- 叶荣伟;康俊峰;李艺林;贺金亮;刘跃;智化翔;邹本贵;
继发型髋-脊柱综合征(HSS)是一种病机复杂的骨关节退行性疾病,病程较长且迁延难愈。随着人口老龄化进程,其患病率持续上升,已成为影响中老年人生活质量的重要健康问题。现代医学研究表明,继发型HSS的发病机制主要涉及髋关节病变与脊柱病变的相互影响。目前西医主要采用手术矫正治疗,但存在创伤大、风险高等局限。中医学认为继发型HSS与“肝肾亏虚”“风、寒、湿、热邪入侵”有关,与“腰股痛”密切相关。基于肝不养筋、肾不主骨,导致“不通则痛”与“不荣则痛”并见的复杂病理状态,邹本贵教授结合临床经验提出以“补益肝肾、扶正祛邪”为核心的综合治疗方案。内治注重补肾填精与疏肝养阴,根据邪气偏盛配伍用药;外治综合运用小针刀、针灸、中药熏蒸及推拿正骨等特色疗法,通过多途径协同治疗,能有效缓解疼痛、改善关节功能。通过回顾腰股痛的病因病机,讨论继发型HSS中医病证分型,总结邹本贵教授以中医学理论为指导治疗继发型HSS的方法和用药规律,以针刀推拿为治疗要点,为中医临床论治继发型HSS提供新的思路和指导。
2026年07期 v.27 746-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K] [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 薛晨;张灵洁;刘金豹;韩官君;
目的:观察中药温阳扶正法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病)不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:收集2023年1月—2024年6月于晋中市中医院心内科收治的42例冠心病不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组21例。对照组给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合中药温阳扶正法治疗。两组疗程均为16周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、炎性因子水平、血脂水平。结果:治疗16周后,两组患者中医证候积分均明显降低,且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组中医证候疗效、心电图疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,血清甘油三酯(TG)高于治疗前且观察组hs-CRP、IL-6、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝肾功能、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药温阳扶正法联合西药常规治疗,能够有效改善不稳定型心绞痛患者的临床症状及心电图疗效、提高生活质量、改善炎性因子及LDL-C水平,且安全性好,值得临床推广使用。
2026年07期 v.27 753-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 陈克诚;任建荣;
目的:观察并探讨基于“从阴引阳”理论的弹拨理筋手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将2024年6月—2025年12月就诊于山西中医药大学附属医院推拿二科的71例LDH患者,按随机数字表法分为对照组(36例)和治疗组(35例)。两组患者均先行常规针刺治疗,对照组在常规针刺治疗基础上联合常规推拿方法治疗,治疗组在常规针刺治疗基础上联合基于“从阴引阳”理论的弹拨理筋手法治疗。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前及治疗2周后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分、临床症状体征评分及腰部活动度情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于治疗前,日本骨科协会评分(JOA评分)、腰部活动度均高于治疗前,且治疗组患者ODI评分低于对照组,JOA评分、腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:基于“从阴引阳”理论的弹拨理筋手法治疗LDH能明显改善疼痛及临床症状体征,提升腰椎功能,临床疗效显著,值得推广应用。
2026年07期 v.27 759-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 董永;陆廷飞;李润;袁冬凤;刘杰民;董丽丽;
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种典型的消化系统心身疾病,严重影响患者的工作能力、日常生活质量和心理健康。仝小林院士提出的“态靶结合”理论,是将传统中医学辨证模式与现代中药药理学深度融合而形成的一种新型中医学辨证模式,核心涵盖两个方面:其一,依托现代科技手段深入挖掘经络、藏象与辨证论治等中医学理论的实质内涵,明确中医疗效机制,赋予其现代科学支撑。其二,借助现代科技推进中医理论创新与临床疗法优化,提升整体疗效。“态靶结合”理论将现代科技与传统中医学辨证相结合,重构了中医学新型诊疗体系,厘清了传统中医思维的优势与局限,显著提高了中医临床思维水平,使中医治疗方法更易于传播、操作与推广,有效弥补了传统中医学“个强靶弱”“刻强靶弱”的不足。王敏教授基于“态靶辨治”理论的深入研究及多年临床经验,认为临床上IBS-D以脾虚湿蕴型为主,常以参苓白术散为靶方;针对脐周或下腹部隐胀痛、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄为症靶,辅以吴茱萸、肉豆蔻、五味子、补骨脂等症靶药,实现精准辨病、对症打靶,症靶同调,临床疗效显著,有力推动现代中医向精准医学迈进。
2026年07期 v.27 764-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 任丽娟;费远丽;
目的:探究地黄饮子联合抗血管内皮生长因子(VEGF)改善非增殖期糖尿病黄斑水肿(DME)患者神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度的临床疗效。方法:选取2024年10月—2025年6月就诊于山西省中西医结合医院眼科的60例非增殖期DME患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用阿柏西普玻璃体内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服地黄饮子。比较两组患者治疗前后黄斑区视网膜厚度、神经纤维层厚度及临床疗效。结果:(1)对照组总有效率(63.33%)低于治疗组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者最佳矫正视力(BCVA)均提高,黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)均下降,且治疗组BCVA高于对照组,CMT厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组视盘周围神经纤维层厚度(RNFL)较治疗前变薄,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组RNFL较治疗前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后治疗组RNFL厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子联合抗VEGF治疗非增殖期DME效果显著,可有效提高患者的视力,减轻黄斑水肿,减缓神经细胞凋亡而维持视网膜神经纤维层的厚度,对视网膜结构和功能的保护具有积极作用,值得临床推广应用。
2026年07期 v.27 769-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 杨秀萍;张艳;马艳红;赵李琳;张雅静;孙慧敏;张琪;
目的:基于网络药理学方法对温阳蠲痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用靶点和效用机制进行分析。方法:将温阳蠲痹汤组成药物桃仁、红花、熟地黄、白芍、当归、川芎、淫羊藿、桂枝、仙茅作为研究对象,通过中药系统药理学平台TCMSP、蛋白质数据库UniProt、人类基因数据库GeneCards及人类基因与遗传表型数据库OMIM获取相关药物和疾病靶点信息,通过Venny 2.1获取药物与DPN交集靶点基因,制作韦恩图,采用Cytoscape 3.10.3软件构建疾病-药物-成分-靶点网络图。对交集靶点进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,揭示温阳蠲痹汤治疗DPN的关键信号通路及调控机制。结果:检索到温阳蠲痹汤活性成分67个,靶点基因216个,疾病靶点5500个,获得交集靶点164个,核心靶点65个,排名前10位的靶点包括Akt1、IL-6、ALB、IL-1β、EGFR、JUN、CASP3、PTGS2、ESR1、MMP9;GO功能分析中生物过程(BP)、细胞组分(CC)和分子功能(MF)分别得到113个、111个和152个结果;KEGG通路富集分析得到164个结果,提示温阳蠲痹汤可能通过调节AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、FoxO信号通路、cAMP信号通路等信号通路发挥治疗作用;温阳蠲痹汤的作用靶点与DPN靶点高度重叠,提示两者之间存在广泛的分子关联,如Akt1、MAPK1、EGFR、PTGS2、CASP3、JUN等靶点具有较高的连接度,处于核心地位,这些靶点主要富集于炎性反应、氧化应激、神经元凋亡等生物学过程之中。结论:温阳蠲痹汤具有抗炎、抗氧化、促进神经元存活、改善微循环等多方面的药理作用,为临床应用提供理论依据,也为中药复方研究和新药开发提供思路。
2026年07期 v.27 774-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 2170K] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 杨柳;李振龙;
目的:探讨六君焦仙汤加减治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择湖南中医药大学附属常德医院2023年12月—2024年12月确诊的60例脾虚湿蕴型UC患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组服用美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组治疗基础上加用六君焦仙汤口服治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肠道屏障功能指标[胃泌素(GAS)、血清二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)]水平、血清炎性因子[肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及简短健康调查量表-12项(SF-12)生活质量评分。结果:观察组的临床总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者中医证候积分、IFABP、DAO、TNF-α、IL-6及CRP水平均降低,且观察组各项积分及指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者GAS水平及SF-12健康调查量表中生理健康成分(PCS)和心理健康成分(MCS)评分均升高,且观察组改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:六君焦仙汤联合西药治疗脾虚湿蕴型UC疗效显著,可有效改善临床症状、修复肠黏膜屏障、抑制炎性反应并提升生活质量,其作用机制可能与调节免疫炎症反应和增强肠道屏障功能有关。
2026年07期 v.27 784-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K] [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 赵春妮;李澜;李圣云;翟春涛;田康康;张晓鹰;吕玉娥;
目的:观察吕氏针药结合治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床有效性及安全性。方法:选取2024年1月—2025年1月在山西省针灸医院针灸二科门诊及住院接受治疗的84例患者。按随机数字表法分为对穴组、对药组及针药结合组,每组28例;治疗过程中,对药组脱落1例,针药结合组脱落2例。3组患者均予以口服塞来昔布胶囊等基础治疗;对穴组予以针刺吕景山对穴“阴陵泉—阳陵泉、曲泉—膝阳关”治疗;对药组予以口服“四藤一仙汤”加减对药治疗;针药结合组采用对穴组方联合对药组经验方治疗。10次为1个疗程,3组均治疗2个疗程。比较3组患者治疗前后的西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛程度视觉模拟评分量表(VAS)评分、静息状态下膝关节活动度及临床总有效率。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分均明显降低,静息状态下膝关节活动度较均明显改善,且针药结合组VAS评分及WOMAC评分明显低于对穴组及对药组,静息状态下膝关节活动度改善幅度优于对穴组及对药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗2个疗程后,对穴组总有效率(75.0%)与对药组总有效率(70.4%)均明显低于针药结合组(96.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吕氏针药结合治疗风寒湿痹型KOA疗效显著,可缓解患者疼痛,改善关节活动度。
2026年07期 v.27 790-794+799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K] [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]