- 李祥君;黄辰烨;谢道俊;
现代医学中的焦虑抑郁状态、抑郁症、自主神经功能紊乱等均可归属于中医学“郁病”范畴。谢道俊教授总结临床诊病经验，认为肝、脾、心三脏功能失调与气、火、痰、瘀等病理产物贯穿于郁病治疗的全过程，提出郁病之核心病机为肝气郁结，脾失健运，心神不宁。总以情志不遂、肝脾气机失调为发病之根本，气、火、痰、瘀等产物为病理关键，治则上立足于辨证，重视畅达脏腑气机，调节脏腑功能，消除病理产物，提出“疏肝健脾、宁心安神”治疗大法，以健脾燥湿、理气化痰为基础，活血行气、祛瘀化郁为关键，疏肝解郁、宁心安神为核心。谢道俊教授擅长中西医结合治疗疾病，参考多种评估量表，肯定中药在郁病前期治疗中的作用，根据患者病情酌情加入西药，以达标本兼顾、长治久安之效。
2024年07期 v.25 737-741+747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 付甜甜;吕勇;高小琴;范丽丽;章雪莲;
目的：观察加味参苓白术散对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）中医学辨证为脾虚瘀浊证患者脂质代谢异常的影响。方法：将66例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为对照组和观察组，每组33例，6例退出观察，实际完成60例。2组患者均予CAPD及常规对症治疗。对照组口服阿托伐他汀钙片，观察组在对照组治疗基础上加用加味参苓白术散复方颗粒，疗程8周。检测治疗前后两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂联素（APN）、白介素-8(IL-8)、白介素-4(IL-4)水平，检测并计算腹膜透析患者尿素清除指数（Kt/V），评估透析的充分性。结果：治疗后，对照组中医临床有效率56.7%明显低于观察组83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清IL-8、TC、TG、LDL-C水平与治疗前及对照组同时间段比较均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者HDL-C、IL-4、APN水平较治疗前均上升，且对照组升高更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组Kt/V与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组Kt/V较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者脂质代谢异常。
2024年07期 v.25 742-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 赖通;陈家平;刘爱心;王明星;张宝瑞;
颈性眩晕是以颈项部周围肌肉、筋膜等劳累或损伤，寰枢关节及颈椎各小关节紊乱、错位，颈椎间盘变性、突出等因素刺激或压迫交感神经、椎动脉等出现的以眩晕为主诉的一组症候群。主要表现为颈项部不适并反复及间断性的眩晕，且多伴有恶心、呕吐、额眉胀痛、耳鸣眼花、心悸胸闷等综合征。其发病率高，病因及发病机制复杂且尚未完全明确，病程反复，严重影响患者生活质量。陈家平教授从事骨伤及康复临床近30年，主要研究针刀及针灸推拿的临床应用，经验丰富，对于颈性眩晕的治疗方法有其独到经验。通过介绍相关临床验案，总结陈家平教授基于疏利少阳法治疗颈性眩晕的临床经验，为治疗颈性眩晕提供思路与指导。
2024年07期 v.25 748-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 姜西利;李伟莉;张红;
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种在育龄期女性中常见的内分泌紊乱病症，影响从青春期到绝经后的整个生命周期，主要表现为生殖障碍和内分泌系统失调，临床症状包括月经不规律、不孕、肥胖、多毛和黑棘皮症等。中医学并无PCOS的专门病名，按临床症状及特点归属“月经病”“不孕症”“肥胖”等范畴。《傅青主女科》中首次提出的“肥胖不孕”概念，傅青主阐述妇人肥胖不孕的主要病机在于脾虚痰湿，与该病症的表现及病机有密切关联。本研究旨在深入探讨傅青主关于“肥胖不孕”的理论，并分析其与肥胖型PCOS不孕症的关系，通过探析傅青主谨守脾虚痰湿的病机，运用健脾益气、祛湿化痰之加味补中益气汤从脾论治“肥胖不孕”的思想，以期为临床治疗肥胖型PCOS不孕症提供新的思路。
2024年07期 v.25 753-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K] [下载次数：445 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 宋新龙;倪润丰;刘宝山;
刘宝山教授认为本虚标实为淋巴瘤的基本病机，以脏腑亏虚为本，痰瘀互结为标。汲取历代医家及现代中医大家治疗血液病之经验，提出以扶正抑瘤、攻补兼施为治疗大法，重在调理肝脾肾三脏。从临床中筛选出有效药物，自创扶正抑瘤方（生地黄、白芍、当归、川芎、红芪、黄精、龙眼肉、土贝母、夏枯草、卷柏、四季青、白花蛇舌草、天葵子、龙葵）为基础方，随症加减灵活运用。有效抑制淋巴瘤疾病进展，促进造血改善骨髓粒细胞、红细胞、白细胞三系血减少，使血象趋于稳定，脱离输血依赖。
2024年07期 v.25 759-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 侯学鹏;吕子萌;
背肌筋膜炎是常见的软组织慢性劳损性疾病，属于中医学“痹症”“筋痹”范畴。日常生活中不良姿势与肌肉慢性劳损是导致背肌筋膜炎的主要原因，中医学认为其病因多为风寒湿邪侵袭肌表、筋肉气血不足使局部经脉不通、气血阻滞，临床症状主要表现为局部肌肉僵硬、酸痛，并根据病情轻重伴有不同程度的活动受限。背肌筋膜炎在各年龄段中都展现出较高的发病率和复发率，给患者带来了生活上的不便与经济上的负担。吕子萌对痹症的治疗有丰富的诊疗经验，特别对于背肌筋膜炎的中医诊治有着深层次的见解，强调“整体观念，脏腑气血”在诊治中的重要性。临证时吕子萌着眼于脾胃功能与项背部肌肉的整体关系，尤其重视脾主肌肉四肢的功能属性，脾胃顺达则各脏腑间互相协同，从根本上防治筋伤痹症。治疗时以“内外同治，气血同调”为治疗原则，“调脾治筋”为诊疗特色，“推药并用”为治疗方式，兼顾项背部“筋肉骨节”与脾胃“气机枢纽”，利用推拿与中药内服两种疗法的不同特性，发挥外治法与内治法的治疗优势，在临床诊治中取得了良好疗效。
2024年07期 v.25 763-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 钦扬;付鑫;刘源;王一妃;郑今朝;王青;姜维佳;
目的：基于数据挖掘技术和网络药理学方法，筛选益气活血药对治疗阿尔兹海默症（AD）的核心药对，并探讨其潜在分子作用机制。方法：以中国知网、万方数据知识服务平台、维普生物医学数据库及Web of Science等中英文数据库作为数据来源，结合R Studio、Apriori关联规则函数进行数据挖掘，得到益气活血核心药对。使用TCMSP、UniProt、SwissTargetPrediction等数据库，检测出核心药物的有效成分及作用靶点，通过GeneCards、OMIM、CTD数据库提取AD疾病靶点，匹配整合得到核心药对治疗疾病的潜在作用靶点。利用CytoScape 3.9.1软件建立核心药对治疗疾病的“成分-靶点-疾病”网络图，并利用STRING平台构建核心靶点蛋白质相互作用（PPI）网络，利用Metascape工具实现KEGG通路富集及GO功能分析的可视化，将主要通路信息导入通过CytoScape 3.9.1软件建立的靶点-通络网络图中，通过Autodock Vina软件进行分子对接验证。结果：筛选得到益气活血核心药对为黄芪-川芎，共得到药物活性成分黄芪20个，川芎7个，215个潜在作用靶点；AD疾病靶点6584个，映射后得到益气活血核心药对黄芪-川芎治疗AD的潜在靶点183个。黄芪-川芎药对治疗AD的核心活性成分有槲皮素、山柰酚、芒柄花素等；治疗AD的关键靶点为Akt1、IL-6、TNF、TP53等。GO功能分析靶基因主要富集于脂多糖反应、膜阀、核受体等。KEGG通路富集分析结果表明，主要与AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路等受体信号通路有关。分子对接结果表明，关键成分槲皮素、山柰酚和芒柄花素与核心靶点Akt1、TNF具有良好的结合性。结论：益气活血核心药对黄芪-川芎可能通过多种核心活性成分，以多作用靶点、多通路调控来治疗AD，涉及抗炎、调节谷氨酸兴奋性、激活神经营养因子等多方面，为后续治疗AD及药物开发提供了理论基础。
2024年07期 v.25 769-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 3033K] [下载次数：433 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 谷笑彤;白晓红;修婵;宋金婷;
目的：基于网络药理学方法及分子对接技术研究“白芍-柴胡”药对治疗儿童抽动障碍（TD）的有效成分、靶点、信号通路和作用机制。方法：利用TCMSP数据库筛选出“白芍-柴胡”药对的有效成分及相关靶点，利用GeneCards、OMIM、DruGBank和TTD等数据库获取与儿童TD相关的疾病靶点。利用STRING数据库和CytoScape 3.7.2软件构建药物-疾病靶点网络，并进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。通过分子对接技术对核心靶点和相关化合物进行验证，计算结合能，初步验证“白芍-柴胡”药对治疗儿童TD的作用机制。结果：“白芍-柴胡”药对治疗儿童TD的核心靶点为Akt1、IL-6、TNF、IL-1β，核心成分为槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇。生物学通路主要作用于PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等。分子对接结果显示，核心成分与核心靶点具有较好的结合活性。结论：“白芍-柴胡”药对具有多成分、多靶点、多途径的特点，为其在儿童TD后续研究和临床应用提供启示。
2024年07期 v.25 781-788+793页 [查看摘要][在线阅读][下载 3251K] [下载次数：380 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：6 ] - 贾颖;王颖莉;翟春涛;赵尚华;
介绍名老中医赵尚华教授治疗癌症的经验及辨证法。中医药在癌症的治疗方面有独特优势，可以“以毒攻毒”、补气养血，提高人体正气，减轻放化疗的毒副作用及综合调理手术后等。赵教授从事中医外科临床、教学、科研工作50余年，致力于血管病、乳腺病、中医治疗肿瘤的研究。赵教授认为，中医自身发展规律实质上就是辨证论治的不断发展，参考古代、现代医籍中的治癌经验，总结出“元宗血津复”辨证法，分为元分证、宗分证、血分证、津分证、复元证5个阶段进行治疗，填补了中医学肿瘤辨证法的空白。赵教授临床治疗癌症始终贯穿“治未病”思想，溯其根源，从理论到实践系统论证了“元宗血津复”辨证法，取得了较满意的疗效。
2024年07期 v.25 789-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 尤巧云;田玉丽;张西安;慈慧敏;周童;王新汝;查震球;李乔;卢家胜;李泽庚;童佳兵;
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群中医证素与危险因素的相关性。方法：随机调查958例COPD高危人群的基线资料、中医证候及相关危险因素，探讨中医证素分布特点，并通过二元Logistic回归分析法分析中医证素与危险因素的相关性。结果：无证型184例，有证型774例，其主要证型中前3位为肺肾气虚证、肺气虚证、痰湿阻肺证。涉及病性证素分布依次为气虚>痰>湿>阴虚>血瘀>热>阳虚；病位证素依次为肺>肾>脾>神。男性674例，女性284例。40～49岁，73例；50～59岁，361例；60～69岁，390例；70～79岁，134例，即发病年龄以50～69岁多见。不同性别主要年龄段COPD高危人群常见证素均集中于气虚、痰、湿、肺、肾等。证素与危险因素Logistic回归显示，女性为痰、湿、肺的独立保护因素（P<0.05）；年龄为气虚的独立危险因素（P<0.05）；吸烟为气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、热、肺、肾、脾的独立危险因素（P<0.05）；二手烟接触史是气虚、痰、湿、肺的独立危险因素（P<0.05）；直系亲属患哮喘、慢支、肺气肿为气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的独立危险因素（P<0.05）；慢性呼吸系统疾病史为气虚、痰、湿、肺、肾的独立危险因素（P<0.05）;COPD家族史是痰的独立危险因素（P<0.05）；幼时反复下呼吸道感染是血瘀、热、神的独立危险因素（P<0.05）。结论：COPD高危人群中病性证素主要为气虚、痰、湿，病位证素主要为肺、肾、脾。COPD高危人群中男性更易出现痰、湿、肺的病理变化，年龄越大越易出现气虚的病理变化，有吸烟史更易出现气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、肺、肾、脾、热的病理变化，有二手烟接触史更易出现气虚、痰、湿、肺的病理变化，直系亲属患哮喘、慢性支气管炎、肺气肿更易出现气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的病理变化，有慢性呼吸系统疾病更易出现气虚、痰、湿、肺、肾的病理变化，有COPD家族史更易出现痰的病理变化，幼时反复下呼吸道感染更易出现血瘀、热、神的病理变化。
2024年07期 v.25 794-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ]