文献研究

• 基于数据挖掘王永吉教授辨治儿童非特异性功能性腹痛用药规律研究

  王瑶瑶;王壮;王永吉;

  目的：采用数据挖掘技术，多维度分析王永吉教授治疗儿童非特异性功能性腹痛（FAP-NOS）的用药规律，为临床治疗提供思路和参考。方法：收集2024年5月—2025年4月王永吉教授于长春中医药大学附属医院本部及儿童诊疗中心诊治的儿童FAP-NOS门诊病例，录入Excel 2021建立数据库，运用古今医案云平台2.3.9将标准化的中药处方数据进行药物使用频次及频率、性味、归经、功效、关联规则、层次聚类、复杂网络分析。结果：共纳入中药处方270首，共计135味中药，药物使用总频次为4111次。药物使用频次较高的依次为甘草、白芍、莪术、三棱、延胡索等。四气五味中，药性以温、平性为主，药味以苦、辛、甘为主；归经以脾经、肝经居多，胃经、肺经次之；功效以行气、消食、破血消癥、止咳平喘、活血止痛、补气补血等为主。药物关联规则分析常用药对为“甘草-白芍”“莪术-三棱”“甘草-延胡索”等。层次聚类将使用频次排名前20味药物聚为5类，第Ⅰ类：甘草、白芍、莪术、三棱、延胡索；第Ⅱ类：莱菔子、枳实、绵马贯众、槟榔、赤芍、龙胆草；第Ⅲ类：鸡内金、麦芽、六神曲；第Ⅳ类：木香、陈皮；第Ⅴ类：百部、百合、桑白皮、地骨皮。为进一步反映实际用药，结合临床实际，根据分组距离≥10.5为界对第Ⅱ类药物组合进行亚组分类，a组为莱菔子、枳实、绵马贯众、槟榔，b组为赤芍、龙胆草。复杂网络分析得到核心组方为甘草、白芍、莪术、三棱、延胡索、莱菔子、地骨皮、陈皮、桑白皮、木香、百部、枳实、槟榔、百合、鸡内金、麦芽。结论：王永吉教授辨治FAP-NOS，着眼于一个“通”字，重在调理气机，疏通经脉，兼顾调神缓形以止痛。治法以调和肝脾为基，以活血行气、消积化滞为辅，以清肺泻热通腑、清心安神为佐。

  2026年02期 v.27 119-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2206K]
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• 基于数据挖掘探讨马骏教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验

  胡世平;吴博文;汪新越;邓凯翔;殷俊;刘礼梅;

  目的：通过数据挖掘技术，探讨马骏教授临床辨治慢性萎缩性胃炎（CAG）处方的用药规律及临证心得。方法：收集2024年1月—2024年12月马骏教授门诊治疗CAG的二诊病例184份，提取164个治疗有效的复方建立数据库，对患者的年龄、性别分布、证候类型进行统计，采用古今医案云平台V2.3.9进行中药使用频次、性味归经频次、中药-中药关联规则、中药-证型关联规则、聚类、复杂网络分析。结果：CAG高发年龄为40～49岁，占比29.88%；其次为50～59岁，占比26.83%。164个处方共使用中药123味，总频次3027次，使用频次前15味中药分别为陈皮、刺猥皮、麸炒薏苡仁、莪术、茯苓、炒白芍、麸炒枳实、炒鸡内金、半夏、党参、沙棘、砂仁、豆蔻、山药、三七粉；四气以温、平为主，五味以辛、苦、甘为主，药物大多归脾、肺、胃、肝经；6种主要中医证型分别是肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴虚证、脾胃湿热、脾胃虚寒、寒热错杂；2味药物组合共20组，频次最高的5组为陈皮-茯苓、陈皮-刺猥皮、麸炒薏苡仁-陈皮、麸炒薏苡仁-刺猥皮、麸炒薏苡仁-茯苓。肝胃不和证常使用炒白芍、沙棘、陈皮、麸炒枳实、柴胡、莪术、麸炒枳壳、刺猥皮、香橼、佛手。其中，陈皮、柴胡、炒白芍、麸炒枳壳有柴胡疏肝散之意，重在疏理肝气，加香橼、佛手增强疏肝之效。脾胃虚弱证常用豆蔻、麸炒薏苡仁、砂仁、党参、莪术、刺猥皮、陈皮、三七粉、茯苓、沙棘、炒鸡内金、山药、炒白芍、麸炒白术，为参苓白术散加三七粉、沙棘、炒鸡内金等健脾药物。胃阴虚证常用刺猥皮、麸炒薏苡仁、茯苓、山药、玄参、陈皮、炒鸡内金、麸炒枳实、麦冬、生地黄、三七粉、炙甘草，此为增液汤加减，意在滋阴清热，加山药、茯苓、薏苡仁、陈皮增强健脾之功，加炙甘草、三七粉补虚强壮。脾胃湿热证常用半夏、茯苓、麸炒薏苡仁、陈皮、淡竹叶、厚朴、泽泻、杏仁、佩兰、白前、石菖蒲、豆蔻，此为吴鞠通的三仁汤加减，加泽泻清利湿热，加半夏、石菖蒲化湿。脾胃虚寒证常用麸炒薏苡仁、砂仁、陈皮、茯苓、吴茱萸、刺猥皮、麸炒枳实、山药、炮姜。寒热错杂证常用黄连、陈皮、党参、砂仁、炒白芍、麸炒枳实、干姜、莪术、茯苓，此为半夏泻心汤加减。聚类分析得到5个组合，C1：陈皮、麸炒薏苡仁、茯苓、炒白芍、麸炒枳实、炒鸡内金、刺猥皮、莪术；C2：山药、豆蔻、三七粉、党参、砂仁；C3：半夏、黄连、三棱、干姜、黄芩；C4：沙棘、海螵蛸、浙贝母、炙甘草、麸炒白术、厚朴、蒲公英；C5：甘松、香橼、佛手、柴胡、麸炒枳壳。复杂网络分析显示核心中药组合为陈皮、刺猥皮、麸炒薏苡仁、莪术、茯苓、炒白芍、麸炒枳实、炒鸡内金、半夏、党参、沙棘、砂仁、豆蔻、山药。结论：马骏教授以燥湿化痰、消积止痛、理气健脾、利水渗湿为主要治则，辅以制酸止痛、降逆止呕、行气破血同治CAG。

  2026年02期 v.27 126-134+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 2499K]
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实验中医药学

• 基于网络药理学、分子对接技术和动物实验探讨小柴胡汤对氟中毒所致肾损伤的保护作用

  叶涛涛;申亲;黄娜娜;唐文超;

  目的：采用网络药理学方法、分子对接技术和动物实验探讨小柴胡汤（XCHT）防治氟化物中毒所致肾损伤的保护机制。方法：将32只雄性SD大鼠随机分为对照（NC）组、氟化钠（NaF）组、小柴胡汤干预（XCHT+NaF）组、小柴胡汤阴性对照（XCHT）组，每组8只。大鼠自由饮用浓度为100 mg/L的NaF溶液，构建慢性氟中毒大鼠模型。观察小柴胡汤对大鼠肾功能及氧化应激水平的影响以及肾脏组织的病理变化。使用TCMSP数据库、化源网、SwissTargetPredicition数据库筛选XCHT的活性成分和作用靶点，通过GeneCards数据库筛选氟化物中毒及肾损伤的相关靶点后取交集。借助STRING数据库并使用Cytoscape 3.10.2软件构建蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络，筛选核心靶点。利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，结合Cytoscape 3.10.2软件构建“小柴胡汤-活性成分-核心靶点-通路”网络图。采用AutoDock Tools 1.5.7、Chimera 1.17.3等软件对XCHT主要活性成分和关键靶点进行分子对接及可视化。结果：（1）动物实验：与NaF组比较，XCHT+NaF组大鼠血清尿酸（UA）、肌酐（Scr）水平及肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01），推测XCHT对氟化物导致的肾损伤及氧化应激有一定的改善作用。与NaF组比较，XCHT+NaF组大鼠肾脏病变范围及炎性细胞浸润程度明显改善。（2）网络药理学分析：共获得XCHT靶点679个，氟化物中毒靶点715个，肾损伤靶点8417个，最终获得交集靶点203个；槲皮素、山奈酚、豆甾醇及信号转导和转录激活因子3(STAT3)、活化蛋白-1(JUN)、肿瘤蛋白p53(TP53)分别是XCHT缓解氟化物中毒致肾损伤的核心成分和靶点。GO功能富集分析得出，生物过程（BP）主要涉及环腺苷酸依赖性蛋白激酶活性的正向调控、胆固醇储存的负调节及腺苷酸环化酶抑制性血清素受体信号传导通路等；细胞组分（CC）主要与异染色质、周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合等有关；分子功能（MF）主要与咖啡因氧化酶活性、多巴胺受体结合及雌激素响应元件结合位点等有关。KEGG通路富集分析得到白细胞介素-17(IL-17)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、低氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等20条密切相关的信号通路。分子对接结果显示，3种核心成分与JUN、STAT3和TP53均具有较好的结合活性，其中槲皮素与JUN结合能为-6.68 kcal/mol，山奈酚与TP53结合能为-6.54 kcal/mol，豆甾醇与STAT3结合能为-10.68 kcal/mol。结论：XCHT可能通过多靶点、多途径防治氟化物诱导的肾脏损伤。

  2026年02期 v.27 135-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 4524K]
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• 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨萆薢分清颗粒对抗单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化影响的研究

  魏锦慧;马鸿斌;翟书玲;李根生;何彩苹;马雪莉;张莲荷;

  目的：建立单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型，观察萆薢分清颗粒对UUO大鼠肾纤维化（RF）相关蛋白表达的影响，探讨其抗RF的作用机制。方法：选用SPF级雄性8周龄SD大鼠60只，随机分为空白组、模型组、氯沙坦钾组、萆薢分清颗粒高、中、低剂量组，每组10只。药物干预过程中观察大鼠一般状况，第4周采集各组大鼠血清、尿液，检测24 h-尿蛋白定量（24 h-UPQ）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平，肌氨酸氧化酶法检测尿肌酐含量，ELISA法检测尿微量白蛋白含量，计算尿微量白蛋白/肌酐（ACR）；肾组织标本苏木精-伊红（HE）染色、马松（Masson）染色，观察各组大鼠肾组织纤维化程度；蛋白免疫印迹法（Western Blot）、免疫组化法检测肾组织中磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的表达水平。结果：（1）与空白组比较，模型组大鼠精神倦怠，一般状况差；24 h-UPQ、ACR、Scr、BUN水平均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;HE染色示肾小管萎缩、结构破坏伴有空泡变性，间质纤维细胞增生，并可见炎性细胞浸润，肾小球结构破坏固缩；Masson染色可见大量蓝色胶原纤维沉积，RF程度高；免疫组化、Western Blot检测均提示模型组大鼠肾组织PI3K、Akt、mTOR表达明显增强，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。（2）给药4周后，与模型组比较，各干预组大鼠一般状况均有不同程度好转，其中氯沙坦钾组、萆薢分清颗粒高剂量组改善程度最好；HE染色示氯沙坦钾组、萆薢分清颗粒高剂量组病理损伤较模型组明显好转；Masson染色示除萆薢分清颗粒低剂量组外，其余干预组蓝色胶原纤维面积均有不同程度减少，纤维化程度有所改善。与模型组比较，萆薢分清颗粒高、中剂量组、氯沙坦钾组大鼠24 h-UPQ、ACR、Scr、BUN水平明显降低（P<0.05,P<0.01），萆薢分清颗粒低剂量组大鼠Scr、BUN水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。免疫组化、Western Blot检测示与模型组比较，氯沙坦钾组、萆薢分清颗粒高、中剂量组大鼠肾组织PI3K、Akt、mTOR表达明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01），低剂量组大鼠肾组织PI3K、Akt表达明显降低（P<0.05,P<0.01），且萆薢分清颗粒高剂量组大鼠肾组织PI3K表达水平明显低于中、低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）萆薢分清颗粒高剂量组与氯沙坦钾组比较，两组在改善大鼠一般状况、降低24 hUPQ、ACR、Scr、BUN水平，以及减轻肾组织病理损伤和纤维化方面效果相当，差异均无统计学意义（P>0.05）。免疫组化、Western Blot检测均提示两组抑制UUO大鼠肾组织PI3K、Akt蛋白表达效果相当，差异均无统计学意义（P>0.05），高剂量组mTOR蛋白表达强度低于氯沙坦钾组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：萆薢分清颗粒通过降低UUO大鼠24 h-UPQ、ACR、Scr、BUN水平起到减少蛋白尿、减轻肾组织病理损伤、改善肾功能、保护肾脏的作用；通过下调肾组织中RF相关蛋白PI3K、Akt、mTOR的表达，延缓RF进展。

  2026年02期 v.27 144-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 3677K]
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国医传承

• 田岳凤教授“热证可灸”理论临床应用经验

  翟春涛;田岳凤;

  艾灸具有温煦阳气、温通气血、温经散寒、回阳固脱等作用，可调整阴阳平衡，常用于各种疾病的治疗与预防。自古以来不少医家提出了“热证可灸”的理论依据与实践验证。《黄帝内经》中“火郁发之”“热病二十九灸”等论述，已蕴涵以灸法发散郁热、治疗热病的思想；金元时期刘完素主张“引热外出”，朱震亨提出“以热引热”，进一步明确灸法可用于实热、郁热；明代李梴在《医学入门》中系统阐述了热证可灸的机制。在这些理论指导下，“热证可灸”广泛应用于上热下寒、阴虚内热、血瘀内热、湿热内蕴等多种病症。关于灸法的禁忌，《伤寒论》和《温病条辨》记载热盛津亏、邪实阳闭、湿热壅滞等不宜施灸，凸显了辨证施灸的重要性。导师田岳凤教授深谙热病可灸与热灸禁忌的边界，在临床上灵活运用隔物灸等方法，辨证治疗多种热性病证，疗效显著，不仅验证了经典理论的科学性，还拓宽了艾灸的现代临床应用范围，彰显了灸法双向调节、因势利导的独特优势。

  2026年02期 v.27 153-157+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K]
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• 刘杰民基于“态靶结合”理论辨治胃食管反流病的经验

  陆廷飞;李希希;聂林晖;王柏妹;王佳兰;王敏;刘杰民;

  仝小林院士首创的“态靶结合”理论对疾病进行分类-分期-分证治疗，是现代医学背景下中医发展的必由之路，主要包括两方面内容：一是运用现代科技揭示中医学理论实质，如藏象、经络、辨证论治等，阐明中医疗效机制，获得现代科学解释。二是运用现代科技发展中医学理论，改进中医治疗方法，提高中医疗效。其中“态”是对疾病发展阶段核心病机的宏观归纳，包括实态（郁、寒、热、瘀等）与虚态（气血阴阳亏虚等）；“靶”是基于现代医学指标的微观干预靶点，分为病靶（疾病本质）、症靶（临床症状）、标靶（理化指标）。“态靶结合”理论重构了中医诊疗体系，同时厘清了中医传统思维的优势与局限，有效提高中医临床思维水平，使中医治疗方法的传播变得更为容易和简捷，推动了中西医的互补和结合，提高了治疗的针对性和临床的可操作性。结合刘杰民教授的临床实践，探索性地将“态靶结合”理论应用于胃食管反流病（GERD）的诊疗过程中，以提高临床疗效。刘教授认为GERD最初以“虚态”为主，随着疾病发展为“郁态”“热态”“瘀态”。调态的治疗原则为健脾益气、疏肝泄热、制酸止痛，并在调态的基础上以电子胃镜、24 h食管pH检测及主要症状为靶点，选择对应的靶方、靶药进行对症治疗，以提高临床疗效，减少疾病复发，为临床治疗GERD开辟新思路。

  2026年02期 v.27 158-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
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• 虞鹤鸣教授基于“形神一体”观辨治郁病经验

  谢明睿;赵峰;虞鹤鸣;

  抑郁症、焦虑症等可归于中医学“郁病”范畴，近年来郁病患病率显著上升，而西药治疗存在不良反应与依赖性等问题，因此寻求安全有效的中医药治疗显得尤为重要。虞教授以“形神一体”理论指导郁病诊疗的学术思想，在病机层面，郁病主要分为“因郁致病”（神病及形）与“因病致郁”（形病及神）两种模式，且久病多呈现“形神同病、郁虚并见”的复杂状态。在治疗层面，虞教授主张形神兼顾、心身同治：其一，治神为先，通过心理疏导、移情易性及选用入心经药物以安神定志；其二，治形为要，核心为从肝论治、疏柔并济，并随症加减以缓解头痛、失眠等躯体症状，用药注重和缓并顾护脾胃；其三，强调形神同治，综合运用中药方剂（如柴胡疏肝散、逍遥散等）并配合心理、运动等多种疗法，对久病者兼以固本培元。文末附验案一则，详细记录了以疏肝解郁、健脾养心为法，方用柴胡疏肝散合天麻钩藤饮加减，并配合情志疏导与运动建议，成功治疗焦虑状态伴头痛患者的全过程，充分体现了“形神同治”方法的良好临床疗效。该综合疗法对于郁病的诊治具有重要的临床借鉴与推广价值。

  2026年02期 v.27 165-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
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• 夏黎明从“土得木而达”论治进展期胃癌术后厌食临床经验

  石俊;夏黎明;

  厌食是临床进展期胃癌术后常见并发症，其发生率高且持续时间长，直接导致患者营养摄入不足、生活质量下降，延缓术后创口愈合与机体功能恢复的进程，影响生存质量与预后，成为制约术后恢复的关键问题之一。其病因涉及肿瘤、手术创伤、胃肠功能紊乱及心理因素等多方面，西医主要通过营养支持、药物干预及对因治疗，但存在药物不良反应、营养支持非根治、对多病因及肿瘤相关厌食针对性不足、忽视个体差异等短板。夏黎明教授深耕肿瘤临床与科研30余载，基于《素问·宝命全形论》中“土得木而达”的经典理论辨治该病，认为术后脾胃虚弱致运化失司，肝失疏泄则气机不畅，最终引发厌食。夏师临床运用“培土疏木、调和气机”的诊疗策略，注重健脾益胃以固后天之本，疏肝理气以畅气机，佐以消食导滞、和胃降逆之法，使脾胃健运、肝木条达，气血生化有源。同时，依据患者体质、症状及舌脉表现灵活配伍，随证化裁，有效缓解患者厌食症状，改善预后，提高生活质量，充分展现了中医学理论在肿瘤术后并发症治疗中的独特优势与临床价值。

  2026年02期 v.27 171-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
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临床研究与经验

• 基于网络药理学与分子对接技术探究当归四逆汤治疗糖尿病足溃疡的作用机制

  郑冬梅;刘铖源;叶绿欣;黄彬;周雯蝶;鲍陶陶;

  目的：基于网络药理学方法与分子对接技术探究当归四逆汤治疗糖尿病足溃疡（DFU）的作用机制。方法：通过TCMSP数据库检索当归四逆汤的活性成分以及作用靶点，通过GeneCards、OMIM数据库检索DFU疾病靶点，利用Cytoscape 3.7.1软件构建“中药-活性成分-靶点”网络图和蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络图；利用DAVID数据库进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，并通过微生信平台将结果可视化；通过CB-Dock2平台将关键靶点与活性成分进行分子对接。结果：共收集到141个当归四逆汤活性成分及247个相关靶点，DFU疾病靶点2255个，药物与疾病交集靶点149个，其中度值（degree）排名前5位的靶点分别是丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt1）、白蛋白（ALB）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)。GO功能与KEGG通路富集分析表明，当归四逆汤有效成分可能通过作用于晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终产物受体（AGE/RAGE）信号通路和肿瘤坏死因子（TNF）信号通路中的关键节点，抑制促炎信号传导，减轻氧化损伤，并改善局部血供，从而为溃疡愈合营造有利的微环境。分子对接分析表明，具有代表性的组分（槲皮素、豆甾醇、柚皮素、山奈酚、β-谷甾醇）与关键靶点紧密结合。结论：当归四逆汤通过多成分、多靶点和多途径的协同作用治疗DFU，加深了对当归四逆汤治疗DFU潜在分子机制的认识，为进一步的实验研究奠定了基础。

  2026年02期 v.27 177-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 4544K]
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• 基于“心脑共调”理论针刺联合艾灸治疗长病程失眠症疗效评价

  陈旭宁;周逸潇;陆经霞;吴红全;杨发明;

  目的：评估基于“心脑共调”理论的安神助眠针法联合艾灸治疗长病程失眠症患者的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照试验设计，纳入72例病程≥1年的慢性失眠症患者，采用随机数字表法分为治疗组（36例）与对照组（36例），对照组接受综合护理措施，治疗组在对照组治疗基础上接受安神助眠针法与艾灸联合治疗。两组疗程均持续4周。对两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及总有效率进行比较。结果：治疗前，两组患者PSQI、ISI、HAMA、HAMD量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者PSQI、ISI、HAMA、HAMD量表评分均降低，且治疗组各项评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组总有效率（77.8%,28/36）明显高于对照组（55.6%,20/36），差异有统计学意义（P<0.01）。两组均未出现严重不良反应。结论：基于“心脑共调”理论的针刺与艾灸联合疗法在改善长期失眠症患者的睡眠质量及焦虑抑郁状态方面显示出显著的疗效，且具有较高的安全性。该综合疗法可作为一种有效的治疗手段，用于长期失眠症患者的临床治疗。

  2026年02期 v.27 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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• 内热针联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

  李天志;张晓红;王晓旭;张琳;张天生;

  目的：观察内热针联合身痛逐瘀汤对血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床干预效果，为其临床应用提供确切的依据。方法：收集2023年1月—2024年12月山西省针灸医院门诊符合纳入标准的血瘀型LDH患者84例，采用随机对照试验设计，分为观察组（内热针联合身痛逐瘀汤治疗组）和对照组（普通针刺治疗组），每组42例。对照组采用常规针刺治疗，1次/d,6次/周；观察组采用内热针治疗，2次/周，同时口服身痛逐瘀汤，1剂/d。两组均治疗4周。分别于治疗前及治疗4周后记录两组患者的腰椎功能障碍指数（ODI）评分及中医证候积分，比较两种治疗方法的临床疗效。结果：干预后，两组患者ODI评分及中医症状积分较基线明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组ODI评分及中医症状积分低于对照组，有效率（92.86%）高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内热针联合身痛逐瘀汤对血瘀型LDH患者展现出更优的临床效益，可明显减轻腰腿痛症状，促进腰椎功能恢复，其综合疗效优于单一治疗模式。

  2026年02期 v.27 190-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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• 基于“五行生克”理论探析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性失眠的辨治思路

  朱文杰;吴晓宇;

  肿瘤相关性失眠（CRI）是严重影响肿瘤患者生活质量的睡眠障碍。现代西医治疗存在一定的局限性，而中医经方有其独特的治疗效果。CRI在中医学中归属“不寐”范畴，其根本病机在于阳盛阴衰，阳不入阴。从脏腑病机来看，其根源均出于肝，兼害他脏。五行生克是五行学说的核心内容，维持着事物运动变化的动态平衡和循环不息。五行-五脏相配属的模式沿用至今，在中医学整体观念和辨证论治中发挥重要作用。肿瘤患者常因多种原因产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪而致情志内伤，肝气郁滞，肝木郁久化火，兼害他行他脏，发为不寐。经方柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝清热，重镇安神，助阳入阴，顾护他行他脏，可治疗不寐相关病症。根据CRI的临床症状特点，从“五行生克”理论出发，剖析其脏腑生克发病机制，确立“以肝木为主，四脏同调”的治法，阐明柴胡加龙骨牡蛎汤通过协调五行-五脏关系，促进五行-五脏生克制化平衡，改善CRI患者相关症状，以期为其临床治疗提供新的中医辨治思路。

  2026年02期 v.27 195-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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• 郝海蓉基于“气行圆道”理论论治慢性萎缩性胃炎临床经验

  王鹏伟;郝海蓉;张博文;张瑶瑶;李一平;

  慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种消化系统常见疾病，近年来在人群中发病率呈上升趋势，在临床上其防治受到广泛重视。CAG的发病与气机失调密切相关，“气行圆道”理论认为人体气机在脏腑、经脉之间的循环运转如环无端，是维持全身生理功能及影响病理发展的重要机制。从CAG的疾病演进过程来看，脾胃虚弱是发展的根源，肝郁气滞、相火燔灼、瘀血阻滞是其在不同阶段的表现与进展。在治疗方面，确立以补中土、升肝木、降肺金、消瘀滞等方法为治疗原则，补中土旨在健运脾胃，恢复其升降功能；升肝木则是疏肝解郁，促使气机调畅；降肺金可助肃降，助相火下降；消瘀滞针对久病入络之证，活血化瘀以通脉络。诸法协同，旨在重建人体气机圆运动。郝海蓉从“气行圆道”理论的角度出发，系统阐释了CAG的病因病机及演变规律，强调气机失调的核心地位，为中医辨治CAG提供新的理论依据与临床思路。

  2026年02期 v.27 202-205+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1810K]
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• 王轩教授“内外兼治”“筋骨并重”论治腰椎间盘突出症

  乔子骁;康俊峰;赵一舟;王轩;

  腰椎间盘突出症（LDH）为中医骨伤科常见疾病之一，临床上患者多以腰部疼痛为主，常伴有下肢麻木、疼痛或感觉减退。王轩教授从事脊柱相关疾病多年，积累了丰富的临证经验，根据“内外兼治，筋骨并重”提出“痛痹病，当内调脏腑、外治筋骨”的思想。“肾精亏虚”是LDH发病的首要原因，其病因包括肾精亏虚、督脉瘀阻、外邪侵袭、筋滞骨错。内治方面，常选用青娥丸化裁补肾强腰，通督活血汤化裁活血通络，傅山治腰痛方化裁祛邪通络，做到辨证论治、随症加减。外治方面，则运用传统理筋正骨手法，如“三蹲三起法”“三搬法”“仰卧晃腰法”，纠正筋骨失衡，恢复人体脊柱的内外平衡；再配合腰部功法锻炼“仙人推碑”“风摆荷叶”“摇椅势”，恢复腰椎功能，增强腰背肌力量，改善腰椎的活动度。诸法合用，共奏调脏腑、理筋骨、衡脊柱之效，临床疗效显著。

  2026年02期 v.27 206-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
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• 非小细胞肺癌患者中医证型与TNM分期及临床指标的相关性研究

  马子涵;张锐;

  目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者中医证型分布规律，探索其中医证型与TNM分期、凝血指标、炎症指标、肿瘤标志物之间的关系，提高中医辨证的准确性。方法：收集2024年8月—2025年2月安徽中医药大学第一附属属医院肿瘤一科住院部的100例NSCLC患者临床相关信息并对其进行中医辨证，整理相关数据后，使用SPSS 25.0统计学软件对中医证型与各指标的关系进行数据分析。结果：NSCLC患者中医证型与性别、年龄、病发部位、病理学分型、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原199(CA199)均无相关性（P>0.05）。NSCLC患者中医证型与TNM分期、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（PT）、癌胚抗原（CEA）具有相关性（P<0.05）。结论：NSCLC患者中医证型与临床指标相关性的分析，有助于提升中医辨证分型的客观性与准确性，同时中西医结合能更有效地治疗NSCLC患者。

  2026年02期 v.27 211-215+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K]
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思路与方法

• 基于“脾胃-玄络”理论从肠道微生物-线粒体互作论治肝豆状核变性

  王凤赢;韩辉;何蕾;周欢;肖鑫;夏泽华;宋雨梦;

  “脾胃-玄络”理论源于中医学整体观，脾胃为后天之本，气机升降之枢纽，参与调控机体物质代谢与免疫的肠道菌群可能是脾胃功能的生物学内涵。玄络系遍布人体的微细孔窍，具渗灌气血、沟通表里之功，其功能与现代线粒体参与微循环、能量代谢息息相关。肠道微生物-线粒体互作参与多种疾病的发生发展，肝豆状核变性（HLD）病理过程亦受该互作机制调控。基于“脾胃-玄络”理论与肠道微生物-线粒体互作探讨HLD的因机证治，其发病以ATP7B基因突变致铜代谢障碍为根源，铜毒蓄积首先损伤脾胃，引发肠道菌群失衡，通过“肠-肝-脑轴”加剧组织损伤；同时铜毒诱发的氧化应激破坏线粒体功能，阻碍玄络气血输布，而菌群紊乱进一步干扰线粒体功能，形成“铜毒蓄积-脾胃失司-菌群失调-线粒体损伤-玄络瘀阻”的病理链条。据此，构建以解毒通络为核心治则，以和脾畅络、涤痰散瘀、畅气清肠为基本治法的HLD治疗体系，为HLD中西医结合治疗提供理论依据与潜在靶点。

  2026年02期 v.27 216-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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• 基于“温通经络”理论火龙针治疗膝骨关节炎伴关节积液

  陈燕;耿璇;要金元;

  膝骨关节炎（KOA）伴关节积液是临床常见的慢性骨关节疾病，以膝关节软骨退行性变、滑膜炎症为主要病理特征，膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为核心表现，病程迁延反复，严重影响患者的生活质量，且女性多于男性。其病理核心为“滑膜炎症-积液-软骨损伤”的恶性循环，可归于中医学“膝痹”范畴，病机以“本虚标实”为核心，与肝肾亏虚、寒湿痹阻密切相关。火龙针针刺犊鼻、内膝眼、水分、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉温通经络、散寒祛湿、调和气血、补益肝肾，针对疾病“本虚标实”的病机实现标本兼治，尤其适用于寒湿痹阻型KOA患者。火龙针依托针刺通络与热力持续温通的协同作用，可上调抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)水平，调节神经酰胺代谢，改善局部微循环及血流灌注量，从而快速消退关节肿胀，缓解活动受限。

  2026年02期 v.27 223-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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中医学教学研究

• 新时代一流课程建设背景下推拿学课程思政体系构建思路与方法探讨

  李忠正;杜凯;刘志伟;孙颖;唐景潇;李丹;秦思茹;张靖宇;温小华;陈豪;陈波;李大凯;郭永明;

  当前，推拿学课程在教学内容、方法设计与评价机制上仍存在思政元素融入不深、价值引领弱化、教学资源分散等问题，难以有效支撑“金课”建设的高阶性、创新性与挑战度要求。在“新医科”与课程思政双轮驱动下，国家级一流课程推拿学亟需破解长期“重术轻道”的痛点，回应“两性一度”金课标准与中医药传承创新双重诉求，构建系统化的课程思政建设框架。从思路层面提出“反向构建、双向使用”的顶层设计，以6门必修思政课程章节为参照系，将推拿教学模块进行颗粒化拆解与价值映射，形成可检索的“思政-专业”双向矩阵；通过跨学科教师共同备课、共建共享案例库，实现专业课与思政课同向同行。提出“点-线-面”递进思路，以知识点为“点”挖掘思政元素，以思政章节为“线”串联案例资源，以体系化讲义为“面”整合内容与形式，推动课程思政由碎片化点缀走向系统化织网，为推拿学课程思政建设提供理念框架与路径参考，也为中医药类课程思政体系构建贡献思路。

  2026年02期 v.27 229-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 2582K]
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• 《山西中医药大学学报》征稿简则

  <正>1撰稿要求1.1文稿撰写:要求论点明确、文字精练、数据可靠、书写规范。论文字数不少于7000字(含摘要、图、表、照片及参考文献),外文字母准确运用大、小写及正、斜体。正确运用上下角标、数码和符号。1.2题名与署名:文题应简明,突出文章特定内容,不使用非公认的缩略词。来稿须附中英文题名,含义须一致。作者单位要写全称(中英文),并注明城市及邮政编码。如作者单位为两个以上者,在每一位作者的右上角标注序号,单位名称前标注相应的序号。1.3摘要与关键词:临床研究、实验研究论文均需附中英文摘要和关键词,中英文含义须一致。中文摘要不少于300字。中英文摘要均采用四段分列式,即:目的(Objective)、方法(Method)、结果(Result)和结论(Conclusion)。关键词3～8个,尽量选用MeSH词表(Medical Subject Headings)中的规范词。

  2026年02期 v.27 237页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
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• 《山西中医药大学学报》开辟稿件刊发绿色通道

  <正>为了吸引高质量的优秀稿件,提高本刊学术质量,更好地为作者服务,本刊从2014年起开辟稿件审稿、刊发绿色通道,具体如下。1.对于省部级科研基金项目资助形成的科研论文,经审查录用后,将通过本刊绿色通道优先出版并4个月内见刊。2.对于国家级和国际科技合作资助项目形成的科研论文,经审查录用后,将通过本刊绿色通道优先出版并3个月内见刊。注:凡是通过本刊绿色通道刊发的论文,投稿时请在邮件主题中注明“申请绿色通道刊发”,同时将课题项目合同书复印件邮寄至我刊编辑部或将其合同书扫描后以图片(JPG格式)形式发至我刊编辑部绿色通道专用邮箱(sxzyxyxb@vip.126.com)。

  2026年02期 v.27 238页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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