- 李国庆;许超;董单;万晴冬;梁博程;刘芬之;
目的：运用网络药理学方法探讨鸢尾素（irisin）治疗肌少-骨质疏松症（OS）的作用及机制。方法：对现有文献进行挖掘总结及生物信息学（bioinformatics）分析寻找鸢尾素（irisin）的靶点。通过GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库检索肌少症和骨质疏松症的疾病靶点，利用Venny 2.0绘制韦恩图并取交集，获得irisin与OS的共同靶点。将交集靶点构建蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络，筛选核心靶点基因。利用Bioinformatics在线平台进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路富集分析，得到irisin治疗OS相关信号通路并进行分析。结果：共获得irisin核心靶点22个，OS疾病靶点366个，药物与疾病交集靶点15个，PPI结果显示：关键核心靶点为过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1-α(PPARGC1A)、肿瘤坏死因子（TNF）、RAC-α丝氨酸/丝氨酸蛋白激酶（Akt1）等；GO功能富集分析显示，基因在分子功能（MF）如细胞因子活性（cytokine activity）、序列特异性DNA结合（sequence-specific DNA binding），生物过程（BP）如能量平衡（energy homeostasis）、脂肪细胞分化的负调控（negative regulation of adipocyte differentiation））等富集明显；KEGG通路富集分析显示主要的信号通路包括酒精性肝病（alcoholic liver disease）、动脉粥样硬化（atherosclerosis）、长寿调节通路（longevity regulating pathway）、胰岛素抵抗（insulin resistance）、脂肪细胞因子信号通路（adipocytokine signaling pathway）、细胞衰老（cellular senescence）等。结论：irisin治疗OS的作用机制可能与酒精性肝病、长寿调节通路、胰岛素抵抗、腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）信号通路、脂肪细胞因子信号通路和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）等信号通路等有关，主要在细胞外与Akt激酶、维生素D3受体（VDR）、C反应蛋白（CRP）、脂联素（ADIPOQ）、Fibronectin III型含结构域的蛋白质5(FNDC5)等发生相互作用，促进骨骼肌成肌细胞增殖和成骨细胞分化，同时抑制破骨细胞形成，从而对OS产生正向调节作用。
2025年11期 v.26 1221-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 2774K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 高晓倩;张晨辉;赵波;牛路杰;李亚丽;李蕾;
目的：观察磁圆梅针联合“清心益脑”针法干预卒中后抑郁（PSD）的临床疗效，为治疗PSD提供新的干预思路。方法：将2023年10月—2024年3月就诊于山西省针灸医院脑病二科且符合纳入标准的68例PSD患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组，每组34例。两组患者均接受脑血管病内科治疗及康复训练，对照组口服盐酸舍曲林片50 mg/d,1次/d。治疗组采用联合干预方法：（1）磁圆梅针循经叩刺督脉、夹脊穴及膀胱经；（2）“清心益脑”针法，主穴选取百会-水沟、膻中-内关（双），配伍通里（双）-大钟、劳宫-足三里、关元-气海，1次/d,6次/周。两组均连续治疗2周，观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分变化及临床疗效。结果：与治疗前比较，两组患者HAMD及NIHSS评分均降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后，观察组患者HAMD及NIHSS评分均低于对照组，总有效率（91.17%）高于对照组（82.35%），差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：磁圆梅针联合“清心益脑”针法干预PSD临床疗效好，可调节情绪，改善抑郁症状，减轻神经功能缺损程度，有效加快康复进程。
2025年11期 v.26 1229-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈翠翠;李静;李瑞;顾欣玥;王美佳;周畅畅;陆瑾;
失眠症是以持续的睡眠质量下降及睡眠时间减少，同时伴有对白昼生理功能的影响为主要临床表现的疾病。五脏神藏于五脏之中，受五脏精气所养，同时调控五脏气机，达到协调人体生命活动的作用。基于五脏神理论探讨失眠症的病理机制，阐释其核心内涵，阐明五神失调构成失眠症发生发展的关键生理病理基础。心神失调，则难以入睡；肺魄失守，则眠浅易醒；肝魂不安，则夜寐梦多；脾意不宁，则思虑纷纭，夜不能寐；肾志不固，则夜寐早醒。其中心神失调为失眠之根源，其余四神失协各对应失眠症不同表现。基于五脏神理论对失眠症进行系统性评估，同时结合现代医学，可为阐释其病理机制及确立治疗干预靶标提供理论依据。针刺治疗失眠当以“调神安脏”为总纲，具体而言，心不藏神则安神定志以宁心，肺魄不敛则敛魄肃降以和肺，肝魂不安则疏肝调魂以畅达，脾意不宁则健脾安意以守中，肾志不固则滋肾强志以固本。选穴上以百会、四神聪、印堂等总安五神，各脏对应之背俞穴、原穴等配伍调和五脏，安神助眠。
2025年11期 v.26 1235-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 匡河林;白皓航;张俊楷;邢士新;任锡禄;王轩;康俊峰;贺金亮;
目的：观察独活寄生汤内服联合中医定向透药疗法及功能锻炼治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：84例肝肾亏虚型KOA患者随机分为两组，在功能锻炼的基础上，对照组42例给予口服塞来昔布胶囊联合外用麝香活血化瘀膏治疗，观察组42例给予独活寄生汤内服联合中医定向透药疗法治疗，两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）、屈膝肌力、伸膝肌力、中医证候积分及总有效率。结果：治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低，但治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者KOOS评分及膝关节屈膝、伸膝肌力增加中医证候积分降低，且观察组疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。观察组总有效率（90.47%）明显优于对照组（73.81%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：独活寄生汤内服联合中医定向透药疗法及功能锻炼治疗肝肾亏虚型KOA患者取得良好的临床疗效，能有效缓解患者膝关节疼痛，提高膝关节屈、伸肌群的肌力以稳定膝关节，改善膝关节功能活动，缓解患者全身症状。
2025年11期 v.26 1241-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨心茹;李啸宇;桂浩宇;王佳佳;丁宁;许冉;吴敏;
目的：观察火针联合四物消风饮加减方治疗血瘀风燥型结节性痒疹（PN）的疗效。方法：将2023年7月—2024年7月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的42例血瘀风燥型PN患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组21例。对照组予以依巴斯汀片联合卤米松乳膏治疗，观察组予以四物消风饮加减方联合火针散刺阿是穴（皮损结节处）治疗。4周为1个疗程，治疗2个疗程判定疗效。对比治疗后两组患者研究者整体评估（IGA）评分、湿疹自我检查（POEM）评分、瘙痒视觉模拟量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。结果：治疗后两组患者IGA（皮损分期及疾病活动度）、POEM（瘙痒、睡眠、皮损处开裂、流血、渗出、脱屑、干燥粗糙）、VAS、DLQI及PSQI评分均较治疗前降低，且观察组各项评分改善更明显，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。观察组有效率（90.48%）高于对照组（66.67%），复发率（2/21）低于对照组（8/21），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（1/21）低于对照组（4/21），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：火针联合四物消风饮加减方治疗血瘀风燥型结节性痒疹可有效消除结节，改善皮肤瘙痒、脱屑及结痂，提高患者满意度。
2025年11期 v.26 1247-1252+1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 2026K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 熊艳云;王思云;林明卫;张祝珊;李君忻;鞠佳敏;
目的：探讨冬地三黄汤对痰热伤阴型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中医证候疗效及生存质量的影响。方法：选取2023年1月—2024年12月广州医科大学附属中医医院肺病科痰热伤阴型AECOPD患者共60例随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者采用常规西药治疗，包括氧疗、解痉平喘药物雾化吸入及口服解痉平喘化痰治疗，抗生素根据经验或者病原学用药；治疗组患者在对照组治疗的基础上口服冬地三黄汤，1剂/d，早晚分服。两组均治疗10 d。比较两组患者治疗前后舌像、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）症状评分、活动评分、日常评分及总得分的变化。结果：治疗后，两组患者中医证候积分、SGRQ症状评分、活动评分、日常评分、总得分均较治疗前降低，且治疗组患者各项指标均低于对照组，治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），治疗组治疗后舌像改善情况明显优于对照组。结论：冬地三黄汤联合常规西药治疗痰热伤阴型AECOPD中医疗效确切，可在一定程度上改善患者的生存质量，为临床治疗痰热伤阴型AECOPD提供新的思路，且拓展了经方冬地三黄汤治疗的适应病证。
2025年11期 v.26 1253-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李冬超;潘鹏;王爱国;
目的：通过不同材料夹板固定带的拉伸试验对比，探讨塑料固定带在夹板固定中的优势，为临床研制新型夹板固定带提供一种材料选择。方法：选取常规单层医用骨科绷带、双层骨科绷带、塑料固定带作为试验材料，利用WDW-10KN微机控制电子万能实验机获取不同固定带拉伸试件的屈服载荷、最大载荷及应力、切线模量及固定带伸长率等力学性能，并对3组试件屈服载荷及最大载荷下各项指标进行比较。结果：（1）双层医用绷带的屈服强度和最大强度明显高于单层医用绷带，差异有统计学意义（P<0.05）。双层医用绷带在屈服载荷和最大载荷下的切线模量及应力均明显高于单层医用绷带，差异有统计学意义（P<0.05）。表明双层医用绷带在拉伸过程中较单层医用绷带表现出更高的强度、更好的塑性。（2）塑料固定带的屈服强度和最大强度明显高于单层医用绷带和双层医用绷带，差异均具有统计学意义（P<0.05）。塑料固定带在屈服载荷和最大载荷下的切线模量明显低于单层医用绷带和双层医用绷带，应力、位移和伸长率明显高于单层医用绷带和双层医用绷带，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明塑料固定带在拉伸过程中表现出更高的强度、更好的塑性和更大的位移和伸长率。结论：塑料固定带具有更好的强度和塑性，能为夹板固定提供更稳定的束缚力，是一种可靠的监测束缚力变化的夹板固定材料。
2025年11期 v.26 1258-1262+1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 2489K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 高姗;涂淑贞;康雅红;刘芳;
目的：观察头部穴位按摩联合羽调音乐对卒中后认知障碍（PSCI）患者的康复效果。方法：选取2022年11月—2023年11月福建中医药大学附属康复医院的PSCI住院患者88例，随机分为对照组和试验组，每组44例。对照组采用常规内科治疗、护理及康复训练，试验组在对照组治疗基础上进行头部穴位按摩联合羽调音乐干预，每晚先用五指指腹于头部督脉、膀胱经、胆经循行线梳理按摩30次，约30 s，使患者镇静放松；然后按摩百会、四神聪、神庭、太阳（双）、风池（双），每个穴位按摩约1 min/次，120～160次/min，每个穴位按摩2次。按摩同时根据患者喜好选择《中国传统五行音乐》中的羽调音乐单曲或多曲循环播放，音量以患者舒适为宜（约40～60 dB），每次播放时长20 min，每晚1次，5次/周，共8周。在干预前、干预4周后和干预8周后3个时间点采用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、简明精神状态量表（MMSE）和改良Barthel指数（MBI）量表对患者进行评估。结果：两组患者NHISS评分干预4周后和干预8周后均低于干预前，且干预8周后低于干预4周后；而MMSE和MBI评分干预4周后和干预8周后均较干预前升高，且干预8周后较干预4周后升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组干预4周后和8周后NHISS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组，干预8周后MBI评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：头部穴位按摩联合羽调音乐干预对PSCI患者具有良好的康复效果，干预时间越久康复效果越佳，且安全性高。
2025年11期 v.26 1263-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]