医史文献

• 基于数据挖掘技术分析《医学衷中参西录》治疗心悸的用药规律

  赵刚;张望;

  目的：基于数据挖掘技术分析《医学衷中参西录》中治疗心悸的方剂，并探讨其用药规律及特点。方法：筛选《医学衷中参西录》中治疗心悸的医案，使用Excel 2021对符合纳入标准的处方进行频次统计；利用SPSS Modeler 18.0软件中的关联规则Apriori算法进行关联规则及复杂网络分析；运用Origin Lab软件对张锡纯治疗心悸的用药规律进行聚类分析。结果：共纳入48首方剂，75味药物，用药总频次350次，使用频次≥5次的高频药物共23味，占72.9%。其中，药味以甘味为主，主归肺经、脾经、肝经。关联规则分析得到11组关联药对，支持度最高的为“地黄-山药”“龙骨-牡蛎”“山药、甘草-白芍”等药对组合，聚类分析得到4组多味药物聚类方，C1：白芍、甘草、地黄、山药、三七、党参、枸杞子、天冬、赭石、玄参。此类药物重点在益气健脾、养血定悸。C2：柏子仁、酸枣仁、龙骨、牡蛎、山茱萸、龙眼肉。C3：半夏、茯苓、当归。C4：白术、黄芪、石膏、知母。聚类方由定心汤、升陷汤、升降汤等方剂化裁，对传统方剂进行系统的配伍调整与化裁，可提升方剂的临床适用性。结论：《医学衷中参西录》中认为心悸以虚实夹杂为根本，临证治疗时常以肺、脾、肝三脏为切入点，健脾补肺养阴以疗虚，清热活血化瘀以治标，用药精简独到，注重实效。

  2025年10期 v.26 1063-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 2023K]
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• 无比山药丸的历史源流考证及临床应用

  陈佳祎;常宏;王萌;付婷婷;田立茹;

  无比山药丸原名“无比薯蓣丸”，出自唐代孙思邈著《备急千金要方》，由山药、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、巴戟天、杜仲、菟丝子、牛膝、赤石脂、五味子和肉苁蓉共12味药物组成，是治疗虚劳百损的名方。基于溯源法和文献计量学方法，通过中华医典、中医智库、中医古籍等数据库对相关中医古籍进行搜集，查阅古籍审校内容，共获得中医经典古籍61部，筛选出有效古籍43部，分析并考证其名称、药物组成、剂量、炮制、煎服法、主治及临床应用等。无比山药丸最早起源于唐代甄权《古今录验方》“薯蓣丸”，在历代医籍记载中出现过山药丸、山芋丸、苁蓉丸、万安丸、薯蓣丸、子和无比山药丸的异名，具有健脾补肾、强筋健骨等功效，后世主治病证有所扩展，用于治疗淋证、尿血、阳痿等病症。无比山药丸现代临床应用广泛，疗效确切。以“无比山药丸”为主题词，在中国知网进行检索，搜集并统计到相关文献共85篇，有效文献65篇，其在泌尿系统应用频次最多，主要包括肾性血尿、尿道综合征、肾病综合征等，另外还涉及性功能障碍、骨质疏松症及循环、呼吸、免疫等多个系统疾病。

  2025年10期 v.26 1069-1074+1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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实验中医药学

• 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨定志小丸化裁方对自然衰老小鼠学习记忆能力的保护机制

  李思迪;贾竹君;王建飞;郑紫怡;徐晶;周岑妃;张越;张卫华;宫秀秀;林相龙;盛益华;

  目的：探讨定志小丸化裁方（原方去石菖蒲，加丹参、银杏叶）通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路对自然衰老小鼠学习记忆能力的保护作用及其机制。方法：采用自然衰老小鼠模型，将老年小鼠随机分为老年组、阳性药（多奈哌齐）组、定志小丸化裁方低、中、高剂量组，另设青年对照组。通过Morris水迷宫、新物体识别和跳台试验评估小鼠学习记忆能力；采用苏木精-伊红（HE）染色和尼氏（Nissl）染色观察小鼠脑组织海马神经元形态；免疫组织化学法（IHC）检测海马组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B(Akt)、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白表达水平；酶联免疫吸附法（ELISA）测定海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：（1）与青年对照组比较：老年组小鼠脑组织海马神经细胞排列松散、数量较少、形态不规则，尼氏体数量较少；Morris水迷宫试验定位航行试验第1～5天总游程明显增加，第2～5天潜伏期明显延长；空间探索试验总游程明显增加，目标象限穿台次数明显减少；新位置、新物体识别试验中，老年组小鼠通过经典方法识别计算、AI技术识别计算的物体位置识别指数、新物体识别指数均明显降低；跳台试验中，老年组小鼠跳台潜伏期明显缩短，跳台错误次数明显增加；老年组小鼠脑组织海马PI3K、Akt、mTOR蛋白表达明显降低，海马中IL-1β、IL-6及血清中TNF-a含量明显上升，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。（2）与老年组比较：阳性药组、定志小丸化裁方低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠海马神经元数量增加且排列有序；水迷宫试验定位航行试验，阳性药组小鼠第1～5天总游程明显缩短，中剂量组第5天明显缩短，高剂量组第2～5天明显缩短；潜伏期，阳性药组小鼠第2～5天明显缩短，中剂量组第5天明显缩短，高剂量组第3～5天明显缩短；空间探索试验，阳性药组、高剂量组小鼠总游程明显缩短、目标象限穿台次数明显增加，中剂量组目标象限穿台次数明显增加；新位置识别试验中，阳性药组、高剂量组小鼠通过经典方法识别计算、AI技术识别计算的物体位置识别指数明显提高，中剂量组通过AI技术识别计算的物体位置识别指数明显提高；新物体识别试验中，阳性药组、高剂量组小鼠通过经典方法识别计算、AI技术识别计算的新物体识别指数均明显增加，中剂量组通过AI技术识别计算的新物体识别指数明显提高；跳台试验中，阳性药组、定志小丸化裁方高、中剂量组小鼠跳台潜伏期明显增加，高剂量组跳台错误次数明显减少；阳性药组、高剂量组小鼠脑组织海马中PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平明显升高，中剂量组Akt、mTOR蛋白表达水平明显升高，阳性药组、高剂量组、中剂量组小鼠脑组织海马IL-1β、IL-6以及血清中TNF-α水平明显下降，低剂量组血清中TNF-α含量明显下降，以上差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：定志小丸化裁方可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路、抑制神经炎症和调节自噬，改善自然衰老小鼠的学习记忆能力，为中医药防治衰老相关认知障碍提供了实验依据。

  2025年10期 v.26 1075-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 4231K]
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临床研究与经验

• 当归饮子口服联合中药熏蒸治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症的临床疗效研究

  张彩晴;王惠敏;叶小雷;张琳静;王苏丽;

  目的：探讨当归饮子汤剂口服联合中药熏蒸法治疗血虚风燥型老年皮肤瘙痒症的临床疗效，优化老年皮肤瘙痒症的中医治疗方案。方法：选取2021年10月—2024年10月期间于西京医院九八六医院符合诊断标准的68例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与治疗组，每组34例。对照组患者以当归饮子为基础方，口服，200 ml/次，2次/d,4周为1个疗程；治疗组在对照组用药基础上用当归饮子加味煎剂进行皮肤熏蒸治疗，1次/2 d,4周为1个疗程。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分（VAS）、皮肤病患者生活质量积分（DLQI）变化及不良反应发生情况，并评估其临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医证候积分、VAS评分、DLQI评分均下降，且治疗组患者各项评分下降幅度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗组总有效率（94.11%）明显高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗组干预方案具有临床优势。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：当归饮子汤剂口服联合中药熏蒸法具有内外兼治的双重治疗作用，可显著改善血虚风燥型老年皮肤瘙痒症患者的临床症状。该联合疗法具有疗效显著、安全性高、操作简便等特点，尤其适合老年患者群体，值得在基层医疗机构推广运用，但长期疗效及作用机制仍需大样本研究进一步验证。

  2025年10期 v.26 1084-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1874K]
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• “强肾通督”针法联合西药治疗腰椎骨性关节炎的临床观察

  秦德;王正浩;吕玉娥;

  目的：系统评估“强肾通督”针法联合选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布在腰椎骨性关节炎（LOA）综合治疗中的协同效应，探索中西医结合模式在退行性骨关节疾病管理中的临床应用价值。方法：采用前瞻性随机对照研究设计，将2023年1月—2024年12月山西省针灸医院收治的符合纳入标准的LOA患者100例，通过计算机生成的随机序列将患者分为对照组和治疗组，每组50例。对照组接受标准剂量塞来昔布胶囊200 mg单药治疗，1次/d；治疗组在对照组治疗基础上联合应用吕景山“强肾通督”针法，主穴选取肾俞（BL23）、命门（GV4）、委中（BL40），配穴包括双侧腰夹脊（L_3～L_5）、后溪（SI3）、阳陵泉（GB34）等，采用无痛进针法配合平补平泻手法，1次/d，两组疗程14 d。主要疗效指标采用中医证候积分、视觉模拟量表（VAS）评估疼痛强度变化，次要指标包括Oswestry功能障碍指数（ODI）及临床总有效率。结果：治疗后第1周及第2周，两组患者中医证候积分、VAS评分及ODI评分均下降，且治疗组中医证候积分、VAS评分及ODI评分下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗组总有效率92.0%(46/50)明显高于对照组总有效率58.0%(29/50)，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：“强肾通督”针法通过调节督脉气血、改善局部微循环等机制，与塞来昔布的抗炎镇痛作用产生协同效应，可显著缓解LOA患者的疼痛症状并改善腰椎功能，为临床优化LOA治疗策略提供了高质量的循证依据。

  2025年10期 v.26 1090-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
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• 基于网络药理学和分子对接技术探讨土茯苓-槐花治疗银屑病的作用机制

  焦滕震;樊晓杰;何海艳;李思源;贾颖;

  目的：通过网络药理学与分子对接技术探讨“土茯苓-槐花”治疗银屑病的潜在分子机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选土茯苓及槐花的有效活性成分和药物靶点；借助GeneCards、Disgenet、PharmGkb、Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)、Therapeutic Target Database(TTD)等数据库，以“psoriasis”为关键词，检索银屑病相关靶点。将药物靶点与银屑病相关靶点取交集，得出“土茯苓-槐花”治疗银屑病的潜在作用靶点。运用Cytoscape v3.10.2软件构建“药物-成分-疾病-靶点”网络图；通过STRING数据库构建蛋白质互作（PPI）网络，导入Cytoscape v3.10.2软件获得核心靶点。运用R软件（BiocManager包）分别对交集靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析；采用AutoDockTools 1.5.7软件对关键靶点与核心活性成分进行分子对接验证。结果：筛选出“土茯苓-槐花”有效成分21个，主要活性成分包括异鼠李素、山奈酚、槲皮素、柚皮素、紫杉醇、薯蓣皂苷元、落新妇苷等，潜在作用靶点104个。疾病相关靶点1475个，“土茯苓-槐花”与银屑病交集靶点104个，关键靶点包括IL-6、TNF、TP53、IL-1β和RELA。构建PPI网络，包括104个节点，275条边。GO功能分析与KEGG通路富集分析发现，“土茯苓-槐花”治疗银屑病主要参与氧化应激反应调控及外源性刺激应答系统等，治疗效应可能依赖于对白细胞介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路等关键炎症及免疫调节通路的协同调控作用。分子对接显示“土茯苓-槐花”核心成分与核心靶点的结合能均处于-5.8～-10.5 kcal/mol区间内，说明“土茯苓-槐花”的核心成分能够有效地与核心靶点相结合。结论：“土茯苓-槐花”通过多成分、多靶点、多通路有效治疗银屑病。

  2025年10期 v.26 1096-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 4829K]
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• 李新民教授从脾肾论治儿童遗尿症经验

  马思琦;李新民;

  儿童遗尿症是儿童发育期特殊类型的下尿路功能障碍，属中医学“遗溺”“遗尿”等范畴，现代医学治疗以药物、行为干预为主，但存在依从性低、易复发等局限。李新民教授基于钱乙“五脏辨证”理论，提出“脾肾为本，湿热为标”的学术观点，认为儿童遗尿症属本虚标实、虚实夹杂，核心病机为“肾阳不足、脾失健运、湿热下注”三者交织，其中，肾阳不足为发病之本，脾失健运为发病之枢，湿热下注则为标实之候；并构建了“温肾健脾、清利湿热”的辨治体系，治疗上强调“标本同治、通补兼施”，以温肾益阳复气化、健脾助运调升降、清利湿热祛邪滞为三大法则，以缩泉丸为基础方加减化裁，形成“温阳不燥、利湿不伤、固涩不滞”的组方特色，为儿童遗尿症的中医药治疗提供了新思路。

  2025年10期 v.26 1105-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
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• 魏孟玲教授运用柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型焦虑障碍临证经验

  姚铁;李晨晨;仇天歌;陈润田;许易;孟诗佳;刘小宇;魏孟玲;

  焦虑障碍作为现代临床常见的精神心理疾患，可归属于中医学“情志病”范畴，病机繁复错杂，证型众多。其中，寒热错杂证的辨证施治最为复杂，而诊疗关键在于精准辨析病机。魏孟玲教授根据多年临床经验，以仲景《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤方义为根基，结合当代焦虑障碍的发病特点及现代人群的体质特征，创新性地提出“肝胆郁热-脾阳不足”的核心病机理论。采用解郁清热与温中健脾并行的治法，在保留原方柴胡、黄芩清泻肝胆郁热，桂枝、干姜温运脾阳的基础上，依据患者“悸、烦、痞、利”等兼杂症状，灵活配伍龙骨、琥珀等镇惊安神之品，百合、麦冬等清心安神之药，以及白术、茯苓等健脾和胃之剂。魏孟玲教授临床运用柴胡桂枝干姜汤并对其灵活加减用药，显著改善患者烦燥等症状，可有效缓解焦虑，疗效确切。通过对魏孟玲教授临床中典型验案进行深入分析，系统阐述其辨证要点与组方规律，旨在为经方治疗焦虑障碍提供具有借鉴价值的诊疗思路。

  2025年10期 v.26 1110-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1778K]
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• 益肾通络方加减联合达格列净对糖尿病肾病肝肾阴虚兼血瘀证的临床疗效及氧化应激水平的影响

  严瑜珊;刘剑;方朝晖;王奔;宋梦茹;金冶;王允;

  目的：益肾通络方加减联合达格列净对糖尿病肾病（DKD）肝肾阴虚兼血瘀证患者血糖控制、肾功能、氧化应激、炎症因子的影响及作用机制分析。方法：将90例DKD肝肾阴虚兼血瘀证患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组均给予DKD的常规治疗。观察组予以达格列净联合益肾通络方加减治疗，对照组仅以达格列净治疗，两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、尿白蛋白/肌酐（UACR）、血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）]、肾功能[血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）]以及氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPPs）]，炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-6(IL-6)，超敏C反应蛋白（hs-CRP）]，并评估其安全性。结果：治疗后，观察组患者总有效率（88.89%）高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，两组患者各项中医证候积分、FBG、2 h PG、HbA1c，血清MDA、AOPPs、UACR、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均下降，SOD、eGFR水平均升高，且观察组患者上述指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论：益肾通络方加减联合达格列净可显著改善DKD肝肾阴虚兼血瘀证患者的血糖控制水平，减少氧化应激反应，抑制炎症反应，促进肾功能恢复。其作用机制可能与抗氧化、抗炎、调节血糖代谢、改善肾小球滤过功能等有关。

  2025年10期 v.26 1116-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1903K]
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• 前列腺癌的Mp-MRI影像与中医证型相关性探析

  李海凤;代睿欣;

  目的：分析前列腺癌的多参数磁共振成像（Mp-MRI）影像表现与中医证型的相关性。方法：选取2020年8月—2021年11月在广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院就诊的前列腺癌患者共40例，接受Mp-MRI检查，采用前列腺影像报告和数据系统第二版（PI-RADS V2）标准评价MRI影像表现，并采用中医证候调查表将患者辨证分为肾气亏虚、湿热蕴积、瘀热内结、毒邪稽留气阴两虚4种中医证型，使用单因素分析和多因素logistic回归分析，探讨不同影像表现与中医证型的相关性。结果：（1）单因素定量指标分析结果显示：湿热蕴积型、瘀热内结型的肿瘤最大径明显小于毒邪稽留气阴两虚型，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）单因素定性指标分析结果显示：毒邪稽留气阴两虚型的前列腺包膜不完整占比高于瘀热内结型，周围浸润、盆腔淋巴结肿大的占比均高于瘀热内结型和湿热蕴积型，PI-RADS评分5分占比高于湿热蕴积型；毒邪稽留气阴两虚型、肾气亏虚型的骨质破坏占比高于瘀热内结型和湿热蕴积型，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）多因素logistic回归分析结果显示：与湿热蕴积型比较，有骨质破坏的患者更易表现出肾气亏虚型证候（OR=5.1E+08），其次为瘀热内结型证候（OR=3.92E+07），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺癌的Mp-MRI影像表现如肿瘤最大径、前列腺包膜完整性、周围浸润、盆腔淋巴结肿大、骨质破坏、PI-RADS评分对于前列腺癌的中医辨证分型有提示意义。前列腺癌患者出现骨质破坏的影像表现与肾气亏虚证的相关性最大，其次为瘀热内结证。

  2025年10期 v.26 1123-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
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• 孙奎基于“三辨理论”运用肩三针联合中药热敷治疗肩关节周围炎经验撷菁

  李明才;孙奎;黄强;

  肩关节周围炎（FS），又称肩周炎，以肩关节主被动活动障碍为主要表现。其病程迁延，易反复发作，显著损害患者关节功能及生活质量。孙奎教授基于“三辨理论”提出FS“经筋痹阻、本虚标实”的基本病机，运用肩三针联合中药热敷疗法来治疗FS，形成协同增效的综合治疗方案。辨病层面，针对肩部经筋粘连挛缩的病理性改变，分层施以特色针刺手法：运用苍龟探穴法行多向透刺以松解深层粘连；采用青龙摆尾法轻柔摇摆针体以疏解浅层筋结；配合烧山火手法以激发经气温煦通阳，共奏解痉松筋之效。辨经层面，立足手三阳经筋循行于肩的解剖基础，精准取穴以重建肩关节生物力学平衡：肩髃疏调阳明气血濡筋肉，肩髎疏导少阳枢机利关节，肩贞温补太阳经气化寒凝，三穴协同共调筋骨。辨证层面，辅以外用中药热敷方，借助温热效应与药物透皮吸收双重作用，与内刺之针法形成“外熨化凝-内针通络”的协同效应，调和气血，开痹通络。该疗法旨在实现“标本兼治、筋骨并调”的目的，针药并用，可提高临床疗效并减少复发。

  2025年10期 v.26 1129-1134+1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K]
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• 赵菊琴教授运用角药治疗功能性胃肠病经验

  辛艳;田娇;王微微;赵菊琴;

  功能性胃肠病（FGIDs）是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无器质性病变的胃肠道功能性疾病，常伴随焦虑、抑郁等精神症状，彼此相互影响，形成恶性循环，严重影响患者的生存质量。中医学认为FGIDs病因与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱相关，病机涉及气滞、湿热、瘀血等。山西省名老中医赵菊琴教授认为，该病核心病机为“脾胃升降失调兼肝失疏泄”，主张以“脾升胃降肝疏”为治疗大法，临床疗效显著。赵教授善用“角药”配伍，即3味中药形成协同增效的“犄角之势”，如通过太子参-白术-茯苓健脾化湿，鸡内金-麦芽-谷芽消补兼施，陈皮-半夏-茯苓理气化痰，厚朴-砂仁-陈皮行气导滞，佛手-白术-白芍调和肝脾，构建“健脾祛湿、消积导滞、疏肝调气”的立体治疗体系框架，注重“速解标实”与“固护本虚”结合，既快速缓解腹胀、腹痛等症状，又调节胃肠动力平衡，显著降低复发率。该疗法体现了“整体动态调衡”与“个体精准施治”的中医学特色，为FGIDs的临床治疗提供了重要参考。

  2025年10期 v.26 1135-1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
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• 补肾健脾通络方联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效观察

  张斌;员亚洲;梁小红;姜雪媛;杨艳萍;

  目的：观察补肾健脾通络方联合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法：选取2020年8月—2022年8月就诊于中国中医科学院西苑医院山西医院接受PKP治疗骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折患者共60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均采用PKP手术，观察组手术后采用补肾健脾通络方干预治疗，对照组手术后采用碳酸钙D3片干预治疗。两组均干预治疗3个月。观察并总结分析两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数及骨密度测定情况。结果：与治疗前比较，两组患者干预后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均明显降低，骨密度水平均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预治疗后比较，观察组患者总有效率优于对照组，VAS评分、Oswestry功能障碍指数均明显低于对照组，骨密度测定明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾健脾通络方联合PKP治疗OVCFs，可明显缓解患者胸腰椎疼痛等症状，提高骨密度水平，改善骨质疏松状况，临床疗效较好，可以广泛应用于临床实践。

  2025年10期 v.26 1140-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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• 崔云教授基于欲病救萌论治男性不育症

  吴家乐;崔云;金童童;胡家伟;潘志豪;应志康;

  男性不育症是一种病因繁多且易被过早重视的疾病，通常与年龄、肥胖、生精障碍等因素相关。“欲病救萌”为中医学“治未病”体系核心组成部分，强调“防微杜渐、早遏其路”，即在疾病初露端倪或处于潜在病理状态时及时干预，阻止其进一步发展。男性不育症的欲病态作为未病与已病的中间阶段，具有多脏腑受累、病位难定、易进展为明确不育症的特点，此时患者虽未达到不育症诊断标准，但已存在阴阳失衡、气血津液失常及脏腑功能偏颇，是早期干预的关键节点。崔云教授秉持“治未病”思想，针对男性不育症欲病态提出系统诊疗思路，认为其核心病机为脾虚失运致代谢失衡、水火失序引发激素紊乱、内外邪交侵损伤精室、疏泄失常导致情志不畅，确立“以通为用、以和为贵”的治则，创用开魄泄浊建中、疏肝行气解郁、通补结合强精等治法，通利气机、调和脏腑、祛除病邪，以恢复生殖功能。同时，强调“积精全神”的养生理念，倡导“两减两算”的备孕策略，采用“快慢并治”的治疗模式，兼顾短期病理产物清除与长期正气培补。

  2025年10期 v.26 1145-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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思路与方法

• 基于“肺痹”理论从线粒体自噬探讨病毒性肺炎的病理机制

  张琳煜;卫宇航;吴好雨;周昀;于航;李泽庚;童佳兵;

  病毒性肺炎（VP）是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症，常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，轻者伴有发热、咳嗽、气短等症状，重者则可进展为伴有败血症、呼吸窘迫等表现的重度肺炎。由于病毒的高变异性，病毒性肺炎的高发病率、重症率和病死率是全球公共卫生面临的重要挑战。VP归属于中医学“肺痹”“肺炎喘嗽”范畴，病位主要在肺，与心、脾、肝、大肠密切相关。中医学对VP的认识不拘于具体病原体，从整体出发，认为肺气痹阻是关键病机，且与线粒体功能关系密切，中医药治疗具有多靶点、多成分的优势。线粒体自噬障碍导致的机体免疫反应是VP发生的重要基础，而免疫炎性失衡产生的炎症因子风暴是VP出现痰瘀互结、肺气痹阻不通的重要原因。因此，基于免疫炎性反应，从线粒体自噬角度探讨VP机制具有丰富的理论基础，可为临床治疗VP提供依据与借鉴。

  2025年10期 v.26 1150-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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中医学教学研究

• “大思政课”视域下中医学农村订单定向免费本科医学生培养模式的构建与思考

  李华荣;苗强;崔轶凡;焦锐;

  新时代赋予中医学农村订单定向免费本科医学生服务基层医疗、助力“健康中国”与“乡村振兴”战略的历史使命，在“大思政课”教育理念视域下，通过研究完善中医学定向生培养路径，设定中医药价值认同、中医药能力提升、中医药素养浸润逐级递进的培养目标，第一阶段通过思政教育推动社会主义核心价值观与中医药“仁、和、精、诚”核心价值理念融合，帮助学生树立扎根基层职业理想；第二阶段强化中医经典理论应用与针灸、推拿等技能实训，结合基层“三下乡”、见习实习等活动提升岗位胜任力；第三阶段依托传统哲学课程、中医文化基地参观等，涵养学生文化底蕴与“德厚术精、博施济众”职业操守。搭建“课程育人、实践育人、文化育人”三维立体交互模式，课程育人深挖思政元素实现教书与育人统一，实践育人通过“课程实践-临床见习-基层实习”锤炼服务本领，文化育人以中医药文化活动厚植医德品格。在此基础上，中医定向生培养还需强化基层服务使命担当、构建校地协同育人场域、完善职业发展支撑机制，为培养扎根基层、德才兼备的中医药人才提供系统性方案，助力国家战略落地。

  2025年10期 v.26 1157-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K]
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综述

• 宣痹汤治疗炎症性关节炎现代研究进展

  丁香;刘健;陈晓露;张先恒;

  炎症性关节炎（IA）是一类以关节慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病的总称，其核心病理机制是免疫系统异常激活导致关节滑膜炎症、软骨破坏及骨质侵蚀。中医药防治IA具有千年传承的独特优势，其中源自《温病条辨》的经典方剂宣痹汤（组方含防己、杏仁、滑石、连翘等12味中药），通过清热利湿、通络止痛的治则，在改善关节肿胀、晨僵及延缓骨质破坏方面疗效显著，并凭借其确切的临床疗效成为现代研究热点。通过循证医学理念，系统梳理国内外文献数据库，整理并总结了近年来临床使用和研究频次较多的经典方剂“宣痹汤”的抗风湿病作用及其药物作用的可能机制，以期为中医药防治IA的实验研究及临床应用提供参考与思路。

  2025年10期 v.26 1162-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1812K]
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• 高脂饮食诱发认知障碍发病机制的研究进展

  林东新;廉静;柳俊辉;

  认知障碍是一种因大脑智能加工过程（如记忆、语言理解及表达）出现异常，进而导致学习困难和记忆力减退的复杂状况。在全球范围内，认知障碍的发病率正呈现出令人担忧的上升趋势，对个人生活质量和社会医疗资源构成了严峻挑战。随着经济持续快速发展，人们的生活方式和饮食结构发生了显著变化。高热量食物的摄入越来越普遍，成为现代饮食习惯的一个重要特征。值得注意的是，高脂饮食（HFD）已被多项临床研究与实验研究所证实，是诱发认知障碍的一个重要危险因素，不仅与心血管疾病、糖尿病等慢性病风险增加紧密相关，其对大脑健康的潜在威胁也日益受到关注。因此，深入探讨HFD诱发认知障碍的相关发病机制，对于全面理解其病症、制定有效的预防和治疗策略至关重要。通过梳理总结HFD对神经炎症、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和肠道菌群等方面的作用，期望能为进一步认识认知障碍提供坚实的理论基础，从而推动该领域研究的深入发展，为认知障碍患者带来福音。

  2025年10期 v.26 1169-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K]
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• 基于“益火补土法”理论探讨针灸治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏的研究进展

  徐航;隋月皎;邢向荣;孙丽;陈香娜;余晶晶;

  癌因性疲乏（CRF）作为恶性肿瘤常见并发症，临床表现为持续性的躯体疲乏、焦虑等症状，对患者的身心健康及生活质量产生显著的负面影响，甚至会阻碍抗肿瘤治疗。根据现代医学研究，CRF发病机制复杂，主要包括炎症因子假说、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）失调、线粒体功能障碍、神经递质失衡等，但目前尚缺乏特效治疗药物。中医学将CRF归属于“虚劳”范畴，病位主要集中于脾肾两脏，其核心病机在于脾肾阳气亏虚。肿瘤患者久病耗伤正气，加之放化疗损伤阳气，终致脾失健运、肾阳衰微，形成“火不暖土”的病理状态。临床研究表明，基于“益火补土法”理论，采用针灸疗法（包括针刺、艾灸及其联合应用）刺激特定腧穴可有效缓解脾肾阳虚型CRF症状，且操作简便、不良反应少。针灸作为中医学理论指导下的非药物疗法，能沟通表里内外，联系脏腑经络，从整体上调节机体气血阴阳平衡。然而，当前相关研究仍存在一定局限，包括样本规模较小及评估指标缺乏标准化等问题。针对这些问题，后续研究应结合现代检测技术，分析不同肿瘤类型、分期的疗效差异，更加精准地评估针灸干预CRF的临床效应，从而完善循证医学证据体系。

  2025年10期 v.26 1176-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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• 《山西中医药大学学报》征稿简则

  <正>1撰稿要求1.1文稿撰写:要求论点明确、文字精练、数据可靠、书写规范。论文字数不少于7000字(含摘要、图、表、照片及参考文献),外文字母准确运用大、小写及正、斜体。正确运用上下角标、数码和符号。1.2题名与署名:文题应简明,突出文章特定内容,不使用非公认的缩略词。来稿须附中英文题名,含义须一致。作者单位要写全称(中英文),并注明城市及邮政编码。如作者单位为两个以上者,在每一位作者的右上角标注序号,单位名称前标注相应的序号。1.3摘要与关键词:临床研究、实验研究论文均需附中英文摘要和关键词,中英文含义须一致。中文摘要不少于300字。中英文摘要均采用四段分列式,即:目的(Objective)、方法(Method)、结果(Result)和结论(Conclusion)。关键词3～8个,尽量选用MeSH词表(Medical Subject Headings)中的规范词。1.4正文:实验类文章分为“引言”“材料与方法”“结果”和“讨论”四个部分书写,临床类文章分为“临床资料”“治疗方法”“结果”“讨论”四个部分书写。方法部分凡已有文献记载的,引用文献即可;若对文献记载的方法进行改进或有创新应详细写明。

  2025年10期 v.26 1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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• 《山西中医药大学学报》开辟稿件刊发绿色通道

  <正>为了吸引高质量的优秀稿件,提高本刊学术质量,更好地为作者服务,本刊从2014年起开辟稿件审稿、刊发绿色通道,具体如下。1.对于省部级科研基金项目资助形成的科研论文,经审查录用后,将通过本刊绿色通道优先出版并4个月内见刊。2.对于国家级和国际科技合作资助项目形成的科研论文,经审查录用后,将通过本刊绿色通道优先出版并3个月内见刊。注:凡是通过本刊绿色通道刊发的论文,投稿时请在邮件主题中注明“申请绿色通道刊发”,同时将课题项目合同书复印件邮寄至我刊编辑部或将其合同书扫描后以图片(JPG格式)形式发至我刊编辑部绿色通道专用邮箱(sxzyxyxb@vip.126.com)。

  2025年10期 v.26 1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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