- 任哲;王诚喜;
肺系慢性疾病包括现代医学中的慢性支气管炎伴肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结节等多种呼吸系统慢性疾病。这类疾病的共同点是反复发作、持续进展，在临床上主要表现为反复发作性咳嗽、气喘、咳痰、呼吸不畅，严重者可出现胸闷气促、张口抬肩、发绀、心力衰竭，甚者死亡。王诚喜教授从事中医呼吸科临床工作30多年，致力于中医预防及治疗呼吸系统疾病，认为肺脾二脏在肺系疾病发生发展病机演变的过程中起着非常重要的作用，脾脏所起的作用尤为重要，故自拟“黄芪益肺汤”治脾以治肺，培土生金，取得了很好的疗效，值得同道借鉴与参考。
2024年12期 v.25 1341-1345+1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 巫鹏飞;陆贲琪;陈科文;王爱国;
目的：观察补肾活血方联合中药湿敷治疗肾虚血瘀型慢性腰痛的临床疗效。方法：通过随机数字表将144例肾虚血瘀型慢性腰痛患者分为治疗组和对照组，每组72例；治疗组口服补肾活血方加中药湿敷治疗，对照组静脉滴注牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和七叶皂苷钠外加微波治疗，比较两组VAS评分及ODI指数治疗前后差异、治疗后组间差异及治疗效果。结果：两组疗效比较，治疗组总有效率为90.3%(65/72)，对照组为76.4%(55/72)，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组VAS评分、ODI指数治疗前后、组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：肾虚血瘀型慢性腰痛通过补肾活血方联合中药湿敷治疗来缓解腰椎活动障碍及疼痛程度，有较好的临床应用价值。
2024年12期 v.25 1346-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 2075K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 朱秀娟;赵秀萍;
络病是病邪损伤机体之脉络而引起的病变，其以络脉损伤为基础，以气血失调为特征，以脏腑功能紊乱为临床表现。而络脉纵横交错，网络全身，是络病的中心环节，任何原因导致的络脉郁滞、络脉空虚致络脉损伤便可导致络病。痰浊、瘀血作为病理产物又可影响气血运行，壅滞经络，络脉损伤而加重痰瘀病邪的聚集而发病，因此，痰瘀互结是络脉损伤的基本病理因素，是络病的关键环节，为多种疾病发病的主要病机。多囊卵巢综合征（PCOS）为临床常见的女性生殖内分泌功能障碍及代谢紊乱性疾病，可表现为月经紊乱、闭经甚至不孕，或伴有肥胖、痤疮、多毛等体征改变。其病机本质为脏腑功能紊乱、气血失调、痰瘀互结阻滞胞宫络脉而发病。PCOS病情复杂，病程迁延难愈，也符合“久病入络”的特点，基于络病学说与痰瘀互结理论辨证论治PCOS，临床应结合中医四诊信息，灵活运用化痰通络、祛瘀通络、理气通络、补虚通络等方法，痰瘀同治，标本兼施，同时顾护脏腑气血之功，以期提高临床疗效。
2024年12期 v.25 1352-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 董玲君;张昱;徐娟;呼亚玲;魏孟玲;陈维红;
目的：观察滋潜通脉汤辅助西医常规疗法对阴虚血瘀型稳定型心绞痛患者（SAP）的疗效及运用网络药理学方法探究滋潜通脉汤潜在作用机制。方法：随机选取60例阴虚血瘀型SAP患者，随机分为对照组与治疗组，每组30名，对照组患者实施西药治疗方案（扩冠、抗血小板聚集、降脂），治疗组在对照组治疗基础上联合滋潜通脉汤，疗程8周。比较两组中医临床证候积分及临床疗效。联合网络药理学研究方法初步探究该方剂可能的作用机制。结果：治疗组在中医临床证候积分、临床疗效改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。滋潜通脉汤可能通过Akt1等靶点作用于脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路以及对氮化合物的反应、对氧水平的反应、细胞氧化还原酶活性等生物过程发挥治疗作用。结论：西医治疗方案联合滋潜通脉汤治疗阴虚血瘀型SAP能有效改善心绞痛中医临床证候积分及临床疗效，值得临床推广。
2024年12期 v.25 1357-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 2143K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴港归;张宗逸;朱守旭;徐寰;朱磊;
目的：探究骨痹通消颗粒联合活血化瘀中药湿热敷治疗早期非创伤性股骨头坏死（NONFH）的临床治疗效果。方法：采用随机数字表法将2023年6月—2024年6月安徽省中医院骨伤科收治的58例NONFH患者，分为联合组（30例）和中药组（28例），联合组予以外用活血化瘀中药热敷加口服中药骨痹通消颗粒，中药组予以口服骨痹通消颗粒。分别在治疗前、治疗1个月以及治疗6个月后通过VAS疼痛评分、髋关节功能（Harris）评分、股骨头坏死中医疗效、影像学表现及骨密度改变比较来进行评估。结果：1.两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、髋关节功能（Harris）评分、股骨头坏死中医症状疗效评价、影像学表现及骨密度测定在治疗后较治疗前均有改善，且差异具有统计学意义（P<0.05）;2.联合组患者治疗后，症状改善优于中药组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在NONFH的早期保守治疗中，口服中药骨痹通消颗粒联合中药热敷的干预措施，能够有效缓解患髋疼痛，改善患髋功能，延缓病情发展，疗效明显，值得临床推广。
2024年12期 v.25 1364-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 任宏秀;武传玲;李旭辉;张维骏;
阿片类药物相关性便秘（OIC）可归属于中医学“便秘”范畴，病机多为本虚标实。基于脾胃升降失调，大肠传导失常导致糟粕内停的基本病机，张维骏教授结合陈士铎《辨证录》所载方剂救土通肠汤，专方化裁创制加味救土通肠汤，由玄参、生地黄、麦冬、当归、厚朴、麸炒枳壳、升麻、火麻仁、郁李仁、肉苁蓉、山药、炙甘草组成，行滋养脾阴、通肠润燥方义，调整阴阳，以达安脾阴而益脾气，润脾燥而治脾约之效。并在此方基础上，结合癌症后期正虚邪胜的特点，分为脾虚气陷、气机阻滞、湿热下注、气阴两虚、阳虚寒凝5种证型施治，充分体现中医在辨证论治指导下遣方用药的特色，并取得肯定的疗效。
2024年12期 v.25 1369-1373+1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 郝芳;郭阿霞;
目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊对慢性肾脏疾病（CKD）的治疗效果。方法：选取2021年3月—2023年8月在山西中医药大学附属医院住院并确诊为CKD的108例患者为研究对象；使用随机数字表法分为对照组（54例）和研究组（54例）。两组均行控制饮食、调控血压血脂，维持电解质平衡等常规治疗。对照组给予缬沙坦，研究组给予缬沙坦结合黄葵胶囊。所有受试者均于治疗前及连续治疗8周后，采集血液、尿液对血肌酐（Scr）、血清尿素氮（Bun）、24小时尿蛋白（24Upro）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及临床疗效进行比较。结果：两组患者治疗后Scr、Bun、24Upro、IL-6、TNF-α低于治疗前，且治疗后研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，未出现脱落病例，受试者均表现良好，未出现明显不适反应。结论：对于慢性肾病患者，黄葵胶囊辅助治疗可显著提升治疗效果，改善肾功能指标、炎症因子指标，缓解临床症状，控制不良反应，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
2024年12期 v.25 1374-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：5 ] - 郭碧倩;屈一平;田岳凤;
原发性痛经是妇科的常见病、多发病，因其严重影响患者的生活和心理状态而广受关注。中医学称痛经为“经行腹痛”，其症状描述最早见于《金匮要略》“，带下经水不利，少腹满痛”。《景岳全书》言“经行腹痛，证有虚实”，中医学和现代医学对于原发性痛经病因病机的认识及治疗特色各有不同。历代医家认为痛经的病因繁多且复杂，或虚，或实，或虚实夹杂。田岳凤教授认为“虚、寒、瘀”是原发性痛经的主要致病因素，或因寒湿阻滞，或因气滞血瘀，或因气血虚弱使胞宫、冲任气血阻滞或失于濡养，从而导致“不通”或“不荣”而发生痛经。田岳凤教授通过温经汤方隔药饼灸配合针刺的方式来治疗痛经，发挥穴、药、灸三者协同作用，疗效显著。
2024年12期 v.25 1379-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王慧;林娟;杨宇航;刘嘉盈;
目的：观察莪棱杀胚方治疗异位妊娠（EP）未破损期的临床疗效。方法：以广东省第二中医院2018年4月—2023年4月期间收治的60例EP未破损期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组治疗基础上加用口服莪棱杀胚方。两组患者治疗时间均为14 d。比较两组患者临床疗效、临床指标、血流动力学指标、用药不良反应情况。结果：观察组临床疗效总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（66.66%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者腹痛持续时间、阴道流血时间、血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平下降时间以及B超显示附件区包块消失时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后，血流动力学评估中，观察组患者的子宫动脉及螺旋动脉阻力系数改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应的发生率（16.67%）与对照组（20.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：莪棱杀胚方在EP未破损期的治疗中展现出了良好的临床效果和药物安全性，不仅能够有效改善患者的临床症状，还能够调节子宫血流动力学水平，为EP的早期治疗提供了新的选择。
2024年12期 v.25 1384-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 周焕;王真权;
目的：探讨复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏外用治疗湿热下注型肛瘘术后对促进其愈合及其炎症因子、生长因子、肛肠动力学的影响。方法：选取2019年1月—2023年1月在湖南中医药大学第二附属医院治疗满足条件的研究对象120例，按随机数字表法将其分为治疗组（复方芩柏颗粒联合九华膏）、对照组（高锰酸钾联合凡士林纱条）各60例，比较两组患者VAS评分、创面愈合时间，治疗14 d后炎症因子、生长因子及肛肠动力学指标，以及治疗21 d后的疗效。结果：治疗组治疗7 d、14 d后VAS评分均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）；治疗14 d后，治疗组及对照组血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子（PDGF）均升高，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）；血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)均降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；肛管最大收缩压（AMCP）、肛管静息压（ARP）、直肠静息压（RRP）均下降，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）；治疗组治疗21 d后总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方芩柏颗粒联合九华膏对治疗湿热下注型肛瘘术后创面愈合具有临床应用价值，可缓解患者症状，抑制局部炎症反应，促进创面愈合，改善肛肠动力学，值得推广。
2024年12期 v.25 1389-1393+1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 许奇;李瑜璠;经加吻;胡可心;方朝晖;
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，属中医学“消渴目病”范畴，随糖尿病病程进展其发病率不断增加，常致患者失明，给患者的生活造成极大不便。方朝晖教授从事糖尿病及其并发症相关临床研究工作三十余年，尤其对糖尿病血管病变的治疗独具见解。方教授认为本病是消渴发展至后期之变证，其基本病机离不开气阴两虚，兼以瘀血阻络。因此，在临床治疗中，方朝晖教授承袭新安医家固本培元的思想，重视“培补先后天之本，脾肾同治”的治疗思路，从脾肾论治用药的同时兼用活血药物，防止瘀血内生、阻滞络脉，标本同治，针对糖尿病视网膜早期病变患者具有较好的临床疗效。对方朝晖教授临证辨治糖尿病视网膜病变的思路及经验进行归纳总结，以供参考学习。
2024年12期 v.25 1394-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]