医史文献

• 基于隐结构结合关联规则分析中成药治疗咳嗽用药规律

  余子奇;朱慧志;俞浩洋;赵漫玲;

  目的：探讨治疗咳嗽中成药的用药特色和配伍规律。方法：筛选《中华人民共和国药典》2020年版及增补本中收载的治疗咳嗽的中成药，将相关信息依次录入Excel表格，进行规范化处理建立数据库。运用Excel对纳入药物的频次、功效、性味、归经等进行统计分析，使用Lantern 5.0孔明灯中LTM-EAST算法构建治疗咳嗽中成药药物隐结构模型，综合聚类各隐变量，采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析及可视化网络展示。结果：共纳入中成药242种，共有剂型13种，常见剂型为丸剂、颗粒剂、合剂和片剂，相同处方不同剂型中成药合并后有效处方171首，占比最多的前5类证型分别为风热犯肺证、痰热郁肺证、风寒袭肺证、痰湿蕴肺证和肺阴亏虚证。171种治疗咳嗽中成药涉及药物274种，用药总频次1533次，使用频次≥5次的药物共88味，以清热药、解表药和化痰药为主，使用频次最多的前10味中药依次为甘草、桔梗、苦杏仁、黄芩、麻黄、薄荷、陈皮、前胡、石膏、连翘。以88味高频药物进行隐结构模型构建及关联规则分析，共得到16个隐变量，聚为8类，得到高频药物组合22个，核心关联规则21条。结论：隐结构模型及关联规则反映中成药治疗咳嗽多以疏散风热、清热化痰药为主，咳嗽的主要病理因素为痰热及风热。

  2024年05期 v.25 473-479+489页 [查看摘要][在线阅读][下载 2409K]
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• 穴位埋线治疗功能性便秘疗效与安全性Meta分析及GRADE评价

  胡露楠;林梦莹;林湖灿;杨正宁;黄雅滢;杨欣怡;刘启鸿;任彦;柯晓;

  目的：系统评价穴位埋线治疗功能性便秘（FC）的疗效和安全性及纳入证据的质量，以期为临床决策提供循证医学证据。方法：检索中国知网（CNKI）、万方知识服务平台（WANFANG）、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Embase、PubMed和Cochrane Library数据库，搜集穴位埋线治疗FC的随机对照试验（RCT），检索时间均从建库至2023年10月16日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评估，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析，并采用GRADE评价方法对各项结局指标进行证据质量评价。结果：最终共纳入19项RCT，包括1673例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，穴位埋线治疗FC可提高总有效率[RR=1.23,95%CI=(1.17,1.29),P<0.000 01]，增加完全自发排便（CSBM）次数[MD=0.61,95%CI=(0.11,1.10),P=0.02]，改善粪便性状[MD=0.53,95%CI=(0.31,0.76),P<0.000 01]及排便困难[MD=-0.71,95%CI=(-1.03,-0.40),P<0.000 01]，缩短排便时间[MD=-0.50,95%CI=(-0.72,-0.29),P<0.000 01]，改善便秘生活质量评估量表（PAC-QOL）评分[MD=-7.72,95%CI=(-12.83,-2.61),P<0.003]；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义[RR=0.37,95%CI=(0.10,1.38),P=0.14]。GRADE证据级别评价结果显示：总有效率为中级别证据质量，不良反应发生率、粪便性状评分、排便困难评分为低级别证据质量，CSBM次数、排便时间、PACQOL评分为极低级别证据质量。结论：穴位埋线治疗FC具有一定的疗效，可改善便秘相关症状，且未增加不良反应发生率。但纳入研究质量总体偏低，上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

  2024年05期 v.25 480-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 2500K]
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• 中医药治疗大肠息肉切除术后疗效Meta分析

  刘俏涓;黄适;陆家颖;林学敏;苏子豪;曾繁钦;

  目的：通过Meta分析探讨中医药治疗经内镜下大肠息肉切除术后患者的临床疗效，为临床治疗提供循证医学依据。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、PubMed和Web of Science公开发表的中医药治疗经内镜下大肠息肉切除术后的随机对照试验（RCT）文献，检索时限为建库至2023年9月。结果：采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，结果显示，中医药治疗经内镜下大肠息肉切除术后总有效率高于西医常规疗法[OR=6.92,95%CI(4.55,10.54),P<0.000 01]，能明显降低术后半年复发率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.44),P<0.000 01]及术后1年复发率[OR=0.38,95%CI(0.29,0.49),P<0.000 01]，有效改善总症状积分[MD=-2.34,95%CI(-3.43,-1.25),P<0.000 01]；腹痛积分[MD=-0.14,95%CI(-0.40,-0.12),P=0.28]、腹胀积分[MD=-0.19,95%CI(-0.48,-0.09),P=0.19]与西医常规疗法比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医药对经内镜下大肠息肉切除术后患者具有较好的临床疗效。

  2024年05期 v.25 490-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 2370K]
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• 大黄在《伤寒杂病论》中的应用探析

  魏向东;肖白君;李书月;范晶晶;汪梓超;丁喜英;尹晓娟;高建忠;王平;

  大黄是中医临床常用饮片，因其作用广泛，疗效明显，被誉为中药“四维”之一。对于大黄功效的论述首载于《神农本草经》，而对于大黄的具体运用则成熟于东汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》，书中关于大黄的应用散见于全篇各处，涉及承气汤、茵陈蒿汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤、大黄附子汤、泻心汤等经典名方，对后世影响颇深。通过整理相关条文及分析与大黄相关的方剂配伍，总结《伤寒杂病论》中大黄的作用包括泻胃肠实热、疗湿热黄疸、下肠腑积滞、活血化瘀、涤荡水饮、调中化食、降火止血等，常用于治疗痞证、呕吐、黄疸、便秘、发热、癥瘕积聚、水饮、宿食、出血等疾病。

  2024年05期 v.25 497-501+529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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实验中医药学

• 养心定悸胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞自噬和凋亡的影响

  汪雁博;支伟;刘畅畅;田海宁;郝国贞;

  目的：探讨养心定悸胶囊对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠心肌细胞自噬和凋亡的影响。方法：将30只成年雄性SD大鼠随机分为5组（假手术组、模型组与低、中、高剂量养心定悸组），每组6只。使用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中心肌损伤标志物含量，Tunel法检测各组大鼠心肌组织细胞凋亡情况，Western blot法检测各组大鼠心肌组织凋亡和自噬相关蛋白表达情况。结果：与模型组比较，养心定悸胶囊低、中、高剂量组大鼠血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）水平下降，差异均有统计学意义（P<0.05），高剂量组降低最明显；养心定悸胶囊各剂量组大鼠心肌细胞凋亡数量减少，心肌细胞B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶（p-PI3K）和磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶（p-Akt）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05），激活型半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、激活型半胱氨酸蛋白酶-9(cleaved Caspase-9)和Bcl-2基因关联X(Bax)蛋白、微管相关蛋白轻链（LC3II/I）和自噬效应蛋白（Beclin1）表达水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05），并呈剂量依赖性。结论：养心定悸胶囊通过抑制心肌细胞凋亡和自噬对MIRI大鼠的心肌发挥保护作用，这一作用可能与PI3K/Akt/mTOR通路相关。

  2024年05期 v.25 502-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 2381K]
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中药制剂工程与技术

• 不同产地黄芪的多指标质量评价研究

  高伟城;王小平;李鑫如;莫文雯;陈荣珠;李珍;林少芬;

  目的：对12个不同产地的黄芪样品的质量进行评价。方法：以总多糖、总黄酮、总皂苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、芒柄花苷及黄芪甲苷8个指标对甘肃、山西、内蒙古及宁夏等产地的12个黄芪样品进行多维分析，并考察8个指标的相关性。结果：12个样品中有3个样品的毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量以及8个样品的黄芪甲苷含量不符合《中华人民共和国药典》（2020年版）规定要求。12个不同产地的黄芪样品中总多糖、总黄酮、总皂苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、芒柄花苷及黄芪甲苷等8个指标的含量（mg/g）分别为13.389～68.777、3.132～4.408、6.761～18.284、0.143～0.374、0.023～0.169、0.020～0.119、0.044～0.110、0.051～1.399mg/g。芒柄花苷含量与毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量呈正相关（r=0.838），芒柄花素含量与毛蕊异黄酮含量呈正相关（r=0.973），黄芪甲苷含量与其他7个指标含量无相关性。结论：不同产地黄芪的化学成分含量差异显著，质量差异明显，选购黄芪药材需注意其直径的大小。

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临床研究与经验

• 真实世界中医药治疗600例肺炎患者的疗效分析

  陈昌明;窦海伟;刘珂;张金侠;吴敏;王小年;田雨;

  目的：基于真实世界数据评价中医药治疗肺炎的疗效及安全性。方法：北京市丰台区中医医院2022年10月—2023年10月收治的600例肺炎患者，采用随机数字表法分为西药组和中药组，每组300例。西药组口服左氧氟沙星片，0.25 g/次，2次/d；当体温超过38.5℃时口服布洛芬，每次0.4 g。中药组口服“三合一方”中药汤剂，1剂/d，水煎早晚分服。两组均5 d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组患者平均住院时间、平均退热时间、肺部炎症消退时间、咳嗽缓解时间、临床症状改善时间。结果：两组患者均未发生严重不良事件。与西药组比较，中药组平均住院时间、平均退热时间、肺部炎症消退时间、咳嗽缓解时间、临床症状改善时间更短，差异均有统计学意义（P <0.05,P<0.01）。中药组治疗前19例患者为淡红舌，281例为红舌。治疗后，共有276例患者为淡红舌，其中苔薄白236例，苔白腻24例，苔白厚16例；有24例患者为红舌，其中苔薄黄15例，苔黄厚9例。说明中药治疗后，患者热象、湿象均明显消退。而西药组治疗前有17例患者为淡红舌，283例为红舌。治疗后共有252例患者为淡红舌，其中苔薄白79例，苔白腻156例，苔白厚17例；有48例患者为红舌，其中苔薄黄17例，苔黄厚31例。说明经西药治疗后，患者的热象明显消退，但湿象仍比较明显，甚至有的患者湿象加重。两组患者舌像比较，差异具有统计学意义（P=0.007）。结论：中医药治疗肺炎有一定的疗效和优势，能够有效缩短病程，改善发热、咳嗽等症状，并缩短症状消失时间。

  2024年05期 v.25 514-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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• 基于网络药理学研究消化复宁汤治疗浅表性胃炎胃脘痛的作用机制

  张怡;李艳;刘丽丽;施卫兵;赵进东;张国梁;徐经世;

  目的：利用网络药理学方法及分子对接技术探究消化复宁汤治疗浅表性胃炎（CSG）胃脘痛的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库（TCMSP）、中医药百科全书数据库（ETCM）、本草图鉴数据库（HERB）搜索消化复宁汤组成药物的有效成分及靶点，在GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库搜索CSG的基因靶点，进而获得药物-疾病交集靶点；将交集靶点导入STRING蛋白质互作分析数据库和Cytoscape 3.9.1绘图软件，构建PPI网络图，并筛选核心靶点；再将核心靶点导入DAVID数据库，对其分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析；最后选择消化复宁汤的有效成分与核心靶点用AutoDockTool 1.5.6与PyMOL 2.5.0软件进行分子对接及可视化。结果：检索到消化复宁汤药物活性成分118个，靶点基因305个，浅表性胃炎疾病靶点973个，交集靶点118个；筛选出核心靶点21个，分别为IL-1β、ALB、IL-6、Akt1、TNF等。GO功能富集分析结果表明，消化复宁汤治疗CSG主要涉及炎症、药物反应，细胞生长凋亡等；KEGG通路富集程度相对较高的通路有癌症与糖尿病并发症通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示，核心作用靶点与有效成分具有较稳定的结合能力。结论：消化复宁汤中各种药物成分通过多靶点、多通路协同治疗CSG，为进一步研究CSG胃脘痛治疗提供了线索。

  2024年05期 v.25 519-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 4824K]
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• 赖氏通元针法治疗脾肾两虚型肾性贫血的疗效观察及对Hb、RBC、HCT水平的影响

  吴涓;白少策;黄建成;明康文;

  目的：观察赖氏通元针法治疗脾肾两虚型肾性贫血的临床疗效及对血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血细胞比容（HCT）的影响。方法：按照纳入和排除标准筛选符合条件的60例维持血液透析的脾肾两虚型肾性贫血患者，随机分为对照组（31例）、试验组（31例）。两组患者均予基础治疗，对照组予注射用重组人促红细胞生成素，试验组在对照组治疗基础上联合赖氏通元针法针刺百会、中脘、气海、关元、天枢（双）、足三里（双）、太溪（双）、三阴交（双）、心俞（双）、膈俞（双）、肝俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）。每周3次，两组疗程均为4周。4周后观察两组患者中医证候积分及Hb、RBC、HCT水平的变化，评价赖氏通元针法的疗效。结果：研究过程中两组各脱落1例，最终有效病例每组各30例。（1）两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05），但控效率试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后两组患者中医证候积分均降低，试验组治疗后中医证候积分低于对照组，治疗前后中医证候积分差值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）治疗后两组患者Hb、RBC、HCT水平均升高，试验组治疗后Hb、RBC、HCT水平及治疗前后Hb、RBC、HCT水平差值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：赖氏通元针法治疗脾肾两虚型肾性贫血具有较好的临床疗效，值得在临床推广应用。

  2024年05期 v.25 530-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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• 皮部引流法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

  张磊;陈卫华;严康;张国庆;

  目的：观察皮部引流法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将2022年10月—2023年10月在安徽中医药大学第二附属医院脑病三科就诊的确诊为LDH的60例患者随机分为皮部组和针刺组，每组30例。针刺组给予普通针刺治疗，皮部组给予皮部引流法治疗，采用刮痧疗法、刺血疗法联合“工”字形针刺法，2组均5次为1个疗程，共治疗2个疗程。采用视觉模拟评分法（VAS）和日本骨科协会腰椎功能障碍指数（JOA）评估两组患者治疗前后疼痛程度及腰椎功能，比较两组的总体疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后VAS评分明显降低，JOA评分明显升高，且皮部组VAS评分降低程度和JOA评分升高程度均高于针刺组，差异具有统计学意义（P <0.05）；皮部组临床疗效明显优于针刺组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：皮部引流法治疗LDH疗效显著。

  2024年05期 v.25 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 2253K]
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• 曹奕教授基于“因虚致脱”理论治疗阴挺经验撷菁

  马雪纯;王保国;王振亚;王琳;曹奕;

  阴挺，即西医学之“子宫脱垂”，是一种盆底功能障碍性疾病，多见于绝经后妇女。该病患病率呈逐年上升趋势，对患者的身心健康和生活质量产生了严重的负面影响。曹奕教授认为该病源于脾、肾、肝三脏功能失调及冲、任、督、带四脉失固，脾虚则提系无力，肾虚则固摄无权，肝虚则筋膜驰纵，四脉亏虚则胞失养缚。曹奕教授基于“因虚致脱”理论，结合阴挺的病理特点，巧妙地将脏腑辨治、十二经脉与奇经理论相融合，采用针药结合，辅以灸疗之法，注重通督调任以益气生血，固本培元以升提胞脏，形神共治。曹奕教授充分发挥针药并用之妙，遣方灵活，针法精妙，疗效卓矣。其经验可指导临证辨治思路，后学宜以为鉴。

  2024年05期 v.25 539-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1875K]
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• 基于虚痰浊瘀论治伴有胰岛素抵抗的肥胖症

  李艳;翁思颖;

  当今，伴有胰岛素抵抗的肥胖症已成为主要代谢性疾病之一。中医学理论认为，虚、痰、浊、瘀在伴有胰岛素抵抗的肥胖症患者的发生、发展及病理改变中具有重要作用。其以脾虚为发病内在基础，由此而生的痰浊、血瘀既是疾病发展中的病理产物，亦是加速疾病进展的病理因素，随着疾病的发展过程表现出不同的特性，直接或间接损伤机体。基于伴有胰岛素抵抗的肥胖症“虚-痰-浊-瘀”的疾病发展过程，提出“补虚健脾化痰”“清热化痰降浊”“化浊祛瘀除湿”等相应对策，为中医药辨治肥胖提供思路。

  2024年05期 v.25 545-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
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• 彭清华教授治疗围绝经期干眼经验

  赵盼;钟缘;彭清华;

  围绝经期女性是干眼的好发人群，其发生与性激素水平失调密切相关。围绝经期干眼的发病率逐年升高，其临床表现为眼睛干涩、有异物感、灼热感、容易疲乏等，严重影响患者的生活质量。彭清华教授认为围绝经期干眼以肾虚为本，肾阴阳失衡是病机关键。其证型包括肾阴不足、水不涵木，肾阳虚衰、脾失温煦，以及肝经郁热、气机壅滞，在临床上采用补益肝肾、上病下取，温阳益气、阴中求阳，清肝解郁、身心同调为法，辅以针刺眼周穴位攒竹、睛明、承泣及体穴三阴交、养老、合谷等联合密蒙花颗粒剂中药熏蒸仪熏蒸治疗，临床疗效显著。

  2024年05期 v.25 550-553+558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
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• 夏小军教授运用对药治疗原发免疫性血小板减少症拾萃

  翟璇;赵静;夏小军;任德祥;杨卯勤;

  原发免疫性血小板减少症（ITP），是一种获得性自身免疫性疾病，以孤立性外周血血小板计数减少为特点。临床表现为血小板数目减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、促血小板生成药物及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。ITP归属于中医学“紫斑”“血证”“葡萄疫”等范畴，夏小军教授临床辨治以清热凉血止血、健脾益气滋阴为主，佐以活血化瘀，且善于运用对药，如墓头回—紫草凉血活血、仙鹤草—阿胶止血补血、水牛角—生地黄清热养血、黄芪—益母草补血活血、牡丹皮—地骨皮养阴活血、白茅根—赤芍凉血散血等。以对组方，方中有方，是其用药的特色，灵活应用，收到较好疗效。

  2024年05期 v.25 554-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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• 从“浊”论治“脂脑同病”

  杨静静;张敬华;

  罹患脑病患者多伴有脂质异常“，脂脑同病”为张敬华老师根据多年临床经验结合各家理论提出的概念，以期为临床中医学脑病的诊疗开辟新思路。其治疗脑病从“浊”入手，认为浊盛正虚为根本病机，治疗当顾护脾胃，祛浊的同时兼顾脏腑功能。将“脂脑同病”分为“脂浊-痰瘀互结-浊毒”3个阶段分阶段施治，同时结合《黄帝内经》“治未病”理念，认为脂浊阶段当“未病先防”，以降脂化浊为主；痰瘀互结阶段当“既病防变”，以痰瘀同治为主；浊毒阶段当“病后防复”，以解毒化浊为主。

  2024年05期 v.25 559-562+576页 [查看摘要][在线阅读][下载 2238K]
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思路与方法

• 脉络学说营卫理论指导针刺处方治疗脑血管疾病

  赵锐;张丽红;顾相如;张民;

  目前脑血管病成为我国受影响人数最多的疾病，吴以岭院士脉络学说之营卫理论揭示了缺血性脑血管疾病病机“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律，为缺血性脑血管疾病的治疗提供了新的思路。根据脉络学说之营卫理论进行辨证选穴，其治疗干预的核心为调和营卫气血、疏通络脉。针刺处方中合谷、足三里调和营卫、化瘀通络，三阴交、血海行气活血，内关、百会活血化瘀、开窍醒神，这些穴位组合能够在不同环节、不同层面阻断缺血性脑血管疾病的级联反应，体现了中医学“控上游因素，治当前病变，防下游传变”的“治未病”思想。

  2024年05期 v.25 563-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K]
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• 从调肝论治二便、汗液、白带、乳汁的排出异常

  秦亚莉;朱超;张正;韩诚;史俊芳;

  人体内有多种需要排出的物质，诸物质之通畅外泄需借助秉木疏泄之性的肝脏之功，如胆汁、月经、精液、二便、汗液、白带、乳汁的排出均离不开肝的调节，肝气条达，疏泄有度，体内精气、浊废各循其道，顺时适度溢泄而出。肝失疏泄，气机郁结，脏腑气机不畅，诸窍失于疏启，则可见汗出不畅、癃闭、便秘、白带、乳汁不下之弊，应辨证采用养血柔肝或疏肝理气之法以恢复肝疏泄之功，常用到小柴胡汤、柴胡疏肝散等。肝疏泄太过，气机亢逆，诸窍不当启而启，可致大汗、遗溺、泄泻、赤带、漏乳等症，则应清肝、平肝、柔肝，常用龙胆泻肝汤、痛泻要方、丹栀逍遥散等方。

  2024年05期 v.25 568-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
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• “通督脉、补脾肾、化痰瘀”治疗多囊卵巢综合征的针灸理论探讨

  刘淑如;萨喆燕;朱小香;黄倩茹;许金森;

  “脾肾亏虚、累及督脉、痰湿瘀阻”是多囊卵巢综合征（PCOS）的主要病因病机，故以通补督脉、补益脾肾以治其本，化痰行瘀以治其标。督脉取穴百会、命门、腰阳关，脾、肾相关取穴关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、太溪，通督扶阳、补益脾肾；配合化痰瘀之法，标本兼顾，取足三里、血海、丰隆3穴健脾通腑、养血活血、祛湿化痰行瘀。并运用督脉灸温通阳气、激发经气、化瘀通络、总调全身；或于命门、腰阳关、三阴交、太溪、丰隆等行艾盒灸或温针灸，直接作用于病变部位及脏腑、经络，温助阳气、疏通经络，使痰瘀得化，则气机调畅，气血津液充足，胞宫受气血不断滋养而发挥其正常的生理作用。

  2024年05期 v.25 572-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 2127K]
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中医学教学研究

• 中药学专业学位研究生岗位实践能力评价与影响因素研究

  张红;闫娟娟;

  目的：了解中药学专业学位硕士研究生的岗位实践能力现状，分析影响因素，探讨岗位实践能力的提升路径。方法：采用便利抽样法，选取多所中医药高等院校的214名中药学专业学位硕士研究生为研究对象，采用一般情况调查表、自设岗位实践能力评价量表进行调查。结果：共回收209份中药学专业学位硕士研究生调查资料，岗位实践能力得分为（91.05±21.20）分，其中科研能力得分为（26.61±3.05）分，专业学习能力得分为（32.05±7.91）分，职业发展能力得分为（32.39±10.24）分。通过多元线性回归分析可以看出，中药学专业学位硕士研究生所在年级、是否有明确的就业方向和实践经验获取途径均对其岗位实践能力有显著影响。结论：可通过以下路径提升中药学专业学位研究生岗位实践能力，优化课程结构，提高学生专业学习能力；创新专业学位硕士研究生双导师培养模式；探索以项目研究为纽带的个性化实践育人模式。

  2024年05期 v.25 577-579+585页 [查看摘要][在线阅读][下载 2095K]
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综述

• 中医外治法治疗儿童单纯性肥胖的研究进展

  王鑫;武锃;

  随着社会的发展，儿童超重和肥胖已成为世界范围内的公共健康问题。儿童单纯性肥胖不仅是一种独立的慢性代谢性疾病，而且是心脑血管疾病及癌症等疾病的高危因素，同时会对儿童的心理健康造成负面影响，探讨并采取切实可行的治疗措施至关重要。现代医学治疗儿童单纯性肥胖的方式十分有限，而中医外治法历史悠远，方法多样，效果显著，易为儿童及家长接受。中医外治法治疗儿童单纯性肥胖主要集中于针刺、推拿和耳穴贴压3种方式，针刺常选天枢、中脘、大横、丰隆、三阴交、足三里等，耳穴主要取脾穴、胃穴、饥点穴、内分泌穴、皮质下穴等；推拿部位多在腹部、下肢和背部，手法以摩腹、捏脊、推法、拿法为主，按揉脾经、胃经、膀胱经、任脉的中脘、天枢、关元、气海、足三里等穴。

  2024年05期 v.25 580-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K]
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• 中医药防治慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期及危险窗口期的研究进展

  褚文丰;张念志;

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可医治、可预防的呼吸系统常见病，属于中医学“喘证”“肺胀”“咳嗽”等范畴。COPD临床分为急性加重期、急性加重危险窗口期、稳定期，治疗上西医常采取氧疗、抗感染、茶碱及吸入性糖皮质激素等治疗，但并未明显延缓COPD患者病情进展。而采用中医学整体观念及辨证论治理论治疗，既能在近期缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，长远来看还可以降低患者急性加重的频率，改善患者肺组织结构，进而预防疾病进一步发展，体现“未病先防、既病防变、预后防复”的中医学治疗理念。COPD急性加重期以实证为主，痰、热、瘀、虚始终贯彻疾病的始终，以化痰、清热、祛瘀、补虚分型论治；危险窗口期以虚实夹杂为主，其中虚证以气虚为主，实证以痰、湿为主，兼见血瘀，以补气、化痰、活血虚实兼治；稳定期患者多以正虚为主，其中肺肾气虚证出现频次最高，在西医治疗基础上联合中药内外治法，调和营卫、培本固元，使COPD患者急性加重发作频率降低，生活质量得以提高。

  2024年05期 v.25 586-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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