- 刘琼仪;赵进东;方朝晖;郭梦竹;张怡;
目的：系统评价玉液汤对2型糖尿病患者血糖及相关指标的治疗效果，为玉液汤在2型糖尿病患者中广泛应用及作用机制研究提供依据。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Sinomed、中国知网（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及维普中国科技期刊数据库（CSTJ）8个常用数据库中玉液汤治疗2型糖尿病患者的随机对照试验（RCTs）文献，并制定纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价和风险评估，以上步骤均由2名研究人员独立完成。运用Review Manager 5.4统计学软件对纳入文献进行Meta分析。结果：检索到相关文献313篇，最终纳入30项RCTs，共计2758例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，玉液汤能降低患者空腹血糖（FBG）[MD=-1.23,95%CI (-1.69,-0.78),P <0.000 01]、餐后2 h血糖（2 h PG）[MD=-1.74,95%CI(-2.22,-1.26),P<0.000 01]、糖化血红蛋白（HbA1c）[MD=-1.24,95%CI(-1.61,-0.87),P<0.000 01]水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[MD=-0.41,95%CI(-0.61,-0.21),P<0.000 01]，差异均具有统计学意义；抗氧化应激，提高超氧化物歧化酶（SOD）[MD=12.14,95%CI(9.46,14.82),P <0.000 01]、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）[MD=28.23,95%CI(15.06,41.40),P<0.000 01]水平，降低丙二醛（MDA）[MD=-1.40,95%CI(-1.85,-0.96)),P<0.000 01]水平，差异均具有统计学意义；改善脂代谢，降低血清胆固醇（TC）[MD=-0.90,95%CI(-1.56,-0.24),P=0.008]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[MD=-0.46,95%CI(-0.63,-0.29),P<0.000 01]水平及颈动脉内中膜厚度[MD=-0.15,95%CI(-0.19,-0.10), P <0.000 01]，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[MD=0.19,95%CI(0.14,0.25),P<0.000 01]水平，差异均具有统计学意义。结论：玉液汤具有明确的降糖作用，此作用可能与改善胰岛细胞功能、调节脂代谢、抗氧化应激等因素有关。
2024年02期 v.25 119-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2390K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张俐敏;周洁;温煜杰;郑璐璐;陈文莉;
糖尿病在中医学属“消渴”范畴，历代文献中都有脾肾与消渴相关的论述。中医学关于脾的概念既包含“脾”自身的生理功能，又涵盖现代医学所指的“胰”的生理功能。基于“脾胰同源”理论，结合现代医学对胰腺的认识，分析探究脾肾阳虚与消渴发生的关系。胰的内分泌功能属脾，外分泌功能属肾，2型糖尿病是胰腺功能障碍引起的津液代谢失常。以我国现阶段的国情和群众体质变化为依据，提出脾肾阳虚是当前2型糖尿病的常见证型，除常用的养阴清热等治法外，健脾温肾法也是2型糖尿病重要的治疗方法之一。
2024年02期 v.25 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1724K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 高晋文;王小丹;李莉;
目的：使用数据挖掘技术探究《尤氏喉科秘书》外用吹药治疗喉症之肿痛闭塞的药物使用规律。方法：选取符合纳入标准的吹药方剂，利用WPS Office 2023、SPSS Statistics 25.0和SPSS Molder 18.0软件建立数据库并对其进行频次统计分析、关联规则分析、网络链接分析、聚类分析等，挖掘用药规律。结果：共纳入处方19首，涉及药物43味，药物使用总频次137次，使用频次≥3次的药物共有14味，分别是冰片、薄荷、甘草、白矾、硼砂、儿茶、芒硝、蒲黄、青黛等；使用频次较高的药物类别是开窍药、解表药、活血化瘀药、清热药；关联规则分析共得到关联规则236条；聚类分析将距离定为20，共得4组药对。C1：儿茶、珍珠、龙骨、黄连、黄柏，用于清热凉血，活血化瘀。C2：白矾、牛黄，主要作用为清热涤痰，止血止痛。C3：冰片、蒲黄，主要功效为活血行瘀，解毒止痛。C4：薄荷、青黛、硼砂、芒硝、甘草，主要功效为清热消痰，散结止痛。结论：《尤氏喉科秘书》治疗喉疾以“辛凉清火，活血化痰”为治疗大法，以“标本兼顾，随症加减”为治疗根本，具有一人一方、因人治宜的优势，值得深入挖掘。
2024年02期 v.25 136-140+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2032K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈俊杰;戴小华;
目的：利用CiteSpace软件探讨中医药治疗高脂血症领域的研究热点及发展趋势。方法：检索中国知网数据库中的核心期刊及中国科学引文数据库（CSCD）中2000年1月1日—2023年11月1日关于中医药治疗高脂血症的相关文献，将其导入CiteSpace软件，对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果：纳入170篇文献，455位作者，249个机构。2000—2023年中医药治疗高脂血症的文献总体发文量较少，有3个阶段发文量较多，分别是2004—2006年、2010—2011年、2015—2016年，从2021年开始发文量呈现降低趋势。发文量排名前5位的机构分别是北京中医药大学东直门医院（5篇）、北京中医药大学（5篇）、辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室（5篇）、南京中医药大学（4篇）、江苏省盐城市第三人民医院（4篇），其中只有北京中医药大学东直门医院与多个本地机构以及江苏省的机构建立了紧密的合作关系，而其他机构之间的合作大多为本省高等医学院校与其附属医院之间的合作。高脂血症、肥胖、血脂、临床研究、炎症因子等为高频关键词。结论：中医药治疗高脂血症研究热点主要为探讨自拟方或经方的作用机制、运用针灸进行干预以及运用中药治疗艾滋病抗逆转录病毒疗法后并发高脂血症。
2024年02期 v.25 141-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2593K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 孙阔;王飞;韩卉;蒋真真;张宇;汪美霞;
目的：研究帕金森病（Parkinson disease, PD）伴快速眼动期睡眠行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD）患者多导睡眠图（polysomnography, PSG）相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性，探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法：收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组，每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间（total sleep time,TST）、睡眠潜伏期（sleep latency,SL）、睡眠效率（sleep efficiency,SE）、觉醒时间（WT）、R期睡眠比例（REM%）、R期颏肌肌电活动指数（REAI）、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平，分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性，并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表（RBDSQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及中医证候量表积分的变化。结果：（1）相关性分析：TST、SE与病程（r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000）、Hoehn-Yahr分期（r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000）呈负相关，SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程（r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000）、Hoehn-Yahe分期（r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000）均呈正相关；（2） PSG参数比较：两组患者治疗前PSG相关参数比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少，TST延长，SE提高（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.01）;(3)量表评估：两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后两组上述指标均明显降低（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.01）。结论：两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性，十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。
2024年02期 v.25 154-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 田玉丽;尤巧云;慈慧敏;张西安;周童;查震球;童佳兵;
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群患病特点及中医证素分布特点，为COPD早期干预和诊治提供参考。方法：2022年5月—2022年11月在安徽部分地区对COPD高危人群进行横断面调查，从临床表现提取病位及病性证素。使用SPSS 21.0软件，采用频次分析和聚类分析分别对症状和证素进行分析。结果：共纳入734例COPD高危人群，咳嗽、咳痰、健忘、腰膝酸软、口干口苦、气促、乏力为高频症状，高危人群中患呼吸系统疾病的占34.74%，包括慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、咽炎、肺气肿、肺大疱、肺结节等。对734例COPD高危人群进行证素分析，得到病位证素7个，病性证素10个。病位证素降序排列为肺（49.59%）、肾（28.20%）、脾（26.70%）、肝（17.44%）、卫表（12.81%）、心（神）（7.36%）、胃（6.95%）；病性证素降序排列为气虚（53.00%）、痰（26.3%）、湿（13.22%）、阴虚（11.58%）、阳虚（11.44%）、热（10.63%）、血瘀（4.77%）等。聚类分析发现6种组合规律：（1）病位证素肺、脾、胃+病性证素痰、气虚、湿；（2）病位证素肾+病性证素阴虚、阳虚；（3）病位证素血瘀；（4）病位证素肝+病性证素阳亢、热、气滞；（5）病位证素心（神）；（6）病位证素卫表。结论：COPD高危人群在发展为COPD前已经有肺气虚的表现，COPD的发展以肺气虚为始，进一步损伤脾、肾，逐步演变为虚实夹杂。
2024年02期 v.25 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 司书鹏;刘国庆;石春广;马洪蕾;
目的：观察益气活血方治疗萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（IM）的临床疗效。方法：对2021年7月—2022年7月淄博市妇幼保健院诊治的30例CAG伴IM气虚血瘀证患者的一般资料展开回顾性分析，所有患者均采用益气活血方加减治疗。结果：与治疗前比较，治疗后患者胃黏膜组织评分（胃黏膜充血水肿、红白相间、胆汁反流、血管网显露、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生）及中医证候积分均降低，胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素17(G-17)、胃动素（MOT）水平升高，差异均具有统计学意义（P <0.05）。幽门螺杆菌（Hp）根除率为90.00%(27/30)，未出现肝肾功能异常等不良反应。结论：益气活血方治疗CAG伴IM患者效果显著，可改善患者症状体征，促进Hp根除，安全性高，值得临床推广应用。
2024年02期 v.25 166-168+173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王三凤;陈炜;
间质性肺疾病是一组弥漫性肺实质浸润性疾病，其共同特征为炎症浸润、纤维化、细胞增殖等病理变化累及肺间质，目前西医对该病的治疗有一定的局限。间质性肺疾病属中医学“肺痿”范畴，为肺脏的慢性虚损性疾患。国医大师韩明向认为气阴两虚是本病的基本病机，贯穿疾病始终，其中气虚责之于肺脾肾，阴虚责之于肺胃肾。基于本病的基本病机及五行相生理论，韩教授喜用金水相生及培土生金法施治，补肺肾之气、滋肺肾之阴，或补脾肺之气、益肺胃之阴，从而达到益气养阴的目的，临床上取得了良好疗效。
2024年02期 v.25 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 马斯佳;吴限;
运动功能障碍是中风后遗症期常见的症状，严重影响患者的生活质量。“久病入络”“怪病多因痰作崇”，李延教授认为中风后肢体活动障碍，多因痰、瘀而出现“不通”的表现。而细究痰、瘀之产生，又有虚、郁之本源，分气虚血少、痰瘀内生及水不涵木、气滞痰瘀2种，加之迁延日久，各种病理因素相互影响又易变生他证，呈现痰、瘀、郁、热之象。故治疗多在活血化瘀、理气化痰的基础上或补气、或养阴、或清热、或解郁，再加虫类药疗顽痹。李延教授常采用合方标本兼治，整体调理，效果颇佳。
2024年02期 v.25 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李宏霖;陈慧婷;林慧光;周丽;
慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见疾病，常合并肠上皮化生，通常被认为是癌前病变。林慧光教授认为CAG主要病机是脾胃气虚，在此基础上发展成气逆、热毒、湿浊等复杂病机。其虚实辨证以虚为主，占十之八九，虚中又以气虚为主，在气虚基础上常伴气滞、痰湿、血瘀等。CAG治则是“扶正为主，兼以祛邪”，治法为益气健脾、理气解毒；经验方“慢萎宁”，从甘、辛、苦3种药味入手，以益气健脾、理气降逆、清热解毒3个方面组方，具有标本并治、邪正兼顾、寒热平调之特色，在临床应用中取得实际疗效。林慧光教授治疗CAG经验丰富、疗效确切，值得推广与借鉴。
2024年02期 v.25 178-181+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 冶兆军;王晓红;
目的：探究在肝郁脾虚型功能性消化不良治疗中应用柴胡疏肝散加减联合黛力新的临床效果。方法：纳入2019年10月—2020年10月于甘肃省敦煌市医院慢病门诊就诊的肝郁脾虚型功能性消化不良患者84例，随机分为对照组（黛力新）和研究组（柴胡疏肝散加减+黛力新），每组42例。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、焦虑抑郁评分及改善率、胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间、不良反应发生率等指标。结果：研究组较对照组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者腹部不适、腹胀、嗳气症状积分及HAMD、HAMA评分均降低（P<0.05），上述指标研究组较对照组更低（P<0.01），差异均有统计学意义；研究组胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间更短，差异有统计学意义（P<0.01）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），经对症干预后不良反应完全消失。结论：肝郁脾虚型功能性消化不良患者应用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗，可发挥显著的临床疗效，促进患者症状改善，且用药安全性高。
2024年02期 v.25 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 汪英杰;陈源;阳耀;周艳玲;苏毅;聂勇;朱俊琛;
目的：观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎（TDMS）的临床疗效。方法：将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组，每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗，经筋理论指导下行针刀松解，1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡，中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊（50 mg/次，2次/d,3周为1个疗程）治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分（visual analog scales,VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平，并观察在治疗中出现的不良反应。结果：经筋组总有效率（97.50%）高于西药组（67.50%），差异有统计学意义（P <0.01）。治疗后，两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低，且经筋组低于西药组，差异均有统计学意义（P <0.05,P <0.01）；两组PQSI评分较治疗前提高，经筋组高于西药组，差异均有统计学意义（P <0.05,P <0.01）。不良反应发生率经筋组（5.00%）与西药组（12.50%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度，减轻炎症情况，提高患者生活质量。
2024年02期 v.25 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈文祥;陶业伟;马新强;蔡军;
目的：探讨补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床效果，旨在帮助更多的股骨头坏死患者寻找更加合适的治疗方案和干预对策。方法：随机选取2021年1月—10月聊城市中医医院收治的62例股骨头坏死患者为研究对象，按照入院接受治疗的先后顺序进行分组，对照组和观察组各31例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服补气益肾活血方联合针灸治疗。治疗前后，比较两组患者髋关节Harris评分、疼痛程度评分（VAS）和生活质量量表评分（SF-36）。结果：治疗后，两组患者的髋关节Harris、SF-36评分升高，VAS评分降低，观察组上述指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：补气益肾活血方联合针灸治疗，以其针对性、精细化为特点，在股骨头坏死患者的治疗过程中得到了广泛的应用。不仅提高了患者的髋关节恢复情况，也降低了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量，值得在临床不断推广和应用。
2024年02期 v.25 191-194+198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王韩;李帅军;陆文洪;
肛窦炎是肛窦、肛门瓣、肛门腺内发生的急性或慢性炎症性疾病，反复炎症刺激极易造成患者排便不尽、坠胀、异物感以及疼痛。据相关文献报道，极大部分肛肠疾病均起源于肛窦炎，故肛窦炎的早期诊断和治疗非常重要。谢力子教授认为肛管直肠黏膜及周围的血管、淋巴等皆属于中医学“筋膜”范畴“，肝主筋膜”，故临床上常运用温肝散寒、柔肝缓急、酸敛肝阴之椒梅汤，从肝论治，以此缓解或治愈肛窦炎，为临床治疗肛窦炎提供了新思路。
2024年02期 v.25 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡佳宝;朱慧志;
支气管哮喘是一种有“宿根”的反复发作、病情迁延难愈的疾病，朱慧志主任认为支气管哮喘病机属一虚两实，一虚归咎于肾气不固，两实归咎于痰饮伏藏、瘀阻肺络。哮病论治应当“两顾其虚”，一虚乃虚邪，一虚乃本虚，所谓“邪之所凑，其气必虚”“虚邪贼风，避之有时”“攻击宜详审，正气须保护”。阳和平喘颗粒由阳和汤化裁而来，由熟地黄、鹿角片、蜜麻黄、旋覆花、炒白芥子、葶苈子、地龙、制五味子、当归组成，是针对肾虚、伏痰、瘀血而设，具有补肾纳气、宣肺平喘、活血化痰虚实并举之功。临床上根据不同病因病机选方加减用药治疗哮喘，取得良好疗效。
2024年02期 v.25 199-201+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨伟;丰云;伍睿昕;吴积海;董昌盛;
目的：通过网络药理学方法探究《古今录验》续命汤治疗中风的潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库检索《古今录验》续命汤中麻黄、当归、桂枝、人参、杏仁、石膏、川芎、干姜、甘草的活性成分及作用靶点；以“cerebral infarction”为关键词检索OMIM、GeneCards、NCBI数据库，进行有效的人类基因检索；利用Venny 2.1软件制作成分靶点与疾病靶点韦恩图，通过STRING数据库构建PPI网络图，并将其引入Cystoscape 3.8.0软件，使用网络分析（network analyzer）方法完成拓扑解析，采用度值（degree）排序方式选择得分超过平均值的靶点作为主要靶点，并启动MCODE模块进行基因组数据分析及核心靶点挑选。使用Cytoscape 3.8.0软件构建成分-疾病-靶点网络图，并进行拓扑分析，以degree值对成分进行排序。采用GO功能富集分析和KEEG通路富集分析对基因进行简单注释，采用R语言及cluster profiler包创建柱形图和气泡图以获取更精确的数据结果。结果：《古今录验》续命汤活性成分共有256个作用靶点，中风靶点1841个，成分与疾病交集靶点158个；运用PPI网络结构结合MCODE算法共筛选出续命汤治疗中风的10个基因簇和9个关键基因，包括胆碱能受体毒蕈碱1(CHRM1)、胱天蛋白酶9(CASP9)、信号传导及转录激活蛋白（STAT）、缺氧诱导因子（HIF）、氧化低密度脂蛋白受体1(OLR1)、 UDP葡糖醛酸基转移酶1家族多肽A1(UGT1A1)、纤溶酶原激活因子（t-PA）、干扰素调节因子1(IRF1)、基质金属肽酶3(MMP3)等。GO功能富集分析共富集到2458条生物过程，174项分子功能，109项细胞组分；KEGG通路富集分析得到177条信号通路，续命汤主要通过活性成分槲皮素、木犀草素、山奈酚等与关键靶点结合，作用于血脂和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的衰老信号通路等，达到对脑卒中的有效治疗作用。结论：《古今录验》续命汤治疗中风表现出多元化、多样化的作用特点，通过网络药理学研究为基础理论研究及实践应用指明道路。
2024年02期 v.25 202-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 3502K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金雅琪;王丽敏;
目的：探讨中医药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎（RA）的用药规律，运用网络药理学方法探究核心药物组合的作用机制，为寒湿痹阻型RA中医临床用药提供依据。方法：检索中国知网、万方知识服务平台、维普中文期刊数据库2000年1月—2023年3月收录的中医药治疗寒湿痹阻型RA的文献，建立数据库。运用Excel 2019、中医传承辅助平台v 2.50、SPSS Statistics 27.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件统计中药的使用频次及四气、五味、归经频次，挖掘常用药物、药对、核心处方，并利用TCMSP、STRING等数据库，Cytoscape软件等构建核心药对活性成分-靶点-疾病网络及PPI蛋白互作网络，对靶点进行通路富集分析。结果：纳入文献99篇，处方101个，涉及药味134味。桂枝使用频次最高，其次为白芍、当归。四气频次统计以温性药使用频次最高（670次，59%），其次为平性、寒性。五味频次统计以辛味药使用频次最高（669次，36%），其次为苦味、甘味。补益药使用频次最高（334次，27.31%），其次为祛风湿药（299次，24.28%）、解表药（221次，17.95%）。核心药物组合为“羌活-独活”，从“羌活-独活”中筛选出24个活性成分，作用靶点55个，RA作用靶点1493个，药物与RA交集靶点22个。根据度值（degree）排序，β-谷甾醇（beta-sitosterol）、乙酰二氢欧山芹酯（Oacetylcolumbianetin）、紫花前胡苷（nodakenin）等可能是改善RA的核心活性成分，胱天蛋白酶3(CASP3)、细胞周期素D1(CCND1)、环加氧酶2(PTGS2)、胱天蛋白酶（CASP8）、雌激素受体1(ESR1)等为核心靶点。KEGG通路富集分析主要涉及癌症通路（pathways in cancer）、p53信号通路（p53 signaling pathway）、细胞凋亡-多物种（apoptosis-multiple species）、多种疾病的神经退行性病变途径（pathways of neurodegeneration-multiple diseases）等。结论：中医药治疗寒湿痹阻型RA多以祛风除湿、散寒止痛为主，兼顾补虚，核心药对“羌活-独活”治疗RA的作用机制可能通过CASP3、CCND1、PTGS2等靶点通过调控癌症通路、p53号信号通路、细胞凋亡-多物种、多种疾病的神经退行性病变途径等通路发挥抗炎及诱导细胞凋亡等作用。
2024年02期 v.25 214-220+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 2277K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]